如何预防便秘基础医学医药卫生专业资料课件

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1、白茆镇老年保健讲座白茆镇中心卫生院胡伟《如何预防便秘》什么是老年便秘排便次数减少，同时排便困难便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结，量少。便秘是老年人常见的症状约1/3的老年人出现便秘严重影响老年人的生活质量。便秘的主要表现大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥（如羊粪状）。或粪质不干，排出困难，数量很少。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。对心血管的影响冠状动脉血流改变：心绞痛、心肌梗死脑血流改变：昏厥高血压者：脑血管意外，动脉瘤或室壁瘤的破

2、裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。其他影响巨结肠症，引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、尿潴留、结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转的报道。疝恶变引起老年痴呆：国外一家老年病研究机构研究发现，有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。便秘导致体内大量积累有毒物质。当超过肝脏解毒能力时，就会损害人们的中枢神经系统，成为催化老年智力下降的罪魁祸首。基本原因：年龄老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，

3、肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁而失去排便反射，引起便秘。不良生活习惯饮食因素：食物过精，缺少粗纤维，水分过度吸收而致便秘。排便习惯：有些老年人没有养成定时排便的习惯活动减少：老年人由于某些疾病和提醒肥胖因素，致使活动减少，容易便秘其他原因精神心理因素、肠道病变、全身性病变医源性（滥用泻药）：由于长期适用泻剂，尤其是刺激性泻剂，可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成倡肠道黏膜脊神经的损害降低肠道肌肉张力，反

4、而导致严重便秘。老人便秘便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：１、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：２、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；３、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。如何预防功能性便秘？1、养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不

5、管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。2、调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。3、适当参加体育运动老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。4、适当多饮水老年人每天早晨

6、空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。5、保持乐观的情绪精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。6、可进行药物治疗老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形

7、成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。远离便秘要这样吃1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。3.常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、

8、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。4.避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能达到减肥与通便的双重效果。5.每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜