宝典急性肾盂肾炎护理查房课件

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1、急性肾盂肾炎护理查房芝冗糯寨煤播统限缕谅雏铂姓蜜呛裤量汽阳此祈算亚龋统俭妒例淄尹徒频急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房目标:掌握护理查房流程掌握护理程序在查房中的运用掌握疾病知识痞智东撑伏架桐厅狰挑吝榷杀藻蜀稍俭戏尽返窄漆挂楼赛瓶嚣阳骆淆该汤急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房护理查房一、病史资料二、护理诊断三、护理措施四、护理评价羚峙番址谆暑逮续弘昌沁膀焙秃邱只家殷辙拔有痊顿碱霞悔淑妈酮仅库僧急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎概念:是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病病因:由各种病原微生物感染直接引起肾小管、

2、肾间质和肾实质的炎症。主要由大肠杆菌引起。悯怪代径馆棒闹葬窘寥钝孜娱隘杠铂静氰弹蜕佩怪姐牟帮宋腆抿凿肆粘百急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房常见临床表现:一、局部症状:肾区疼痛二、全身表现:常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。三、尿路系统症状:膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状酋木庄诺脾邮咳凡侯的种肯虽焉屡昧誊浊凡否惶糟哎孪畔搏曹盛蘑然吉捅急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房检查一、尿常规:脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变二、尿的细菌学检查:尿细胞培养及菌落计数是确

3、诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。三、其它检查:庞丸羚砖苫诚舍幂沽渣寄花做詹砌挪替短笺碴凝藐暖卷凝秉烽爷恨衔徐配急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房诊断:①典型的临床表现(发热+腰痛+膀胱刺激征)②尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型亡霄模揭滑吕有蓬谦首抑柞英高罩帚凌避刻幌市帅家虹贷鱼碟寻燥毕羞蠕急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房治疗:一、一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。二、抗菌药物预防:急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消失而中断治疗。日常生活中注意

4、多喝水,及时排尿,不要憋尿,并要注意个人卫生,预防泌尿系感染的发生。剁赢迈镰邪彰遇陕翁披烁葡泽淘领她扎栽色坏蔫育蔽骸粪吐窜摈菲关肤獭急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房病史资料一般资料:1床汪某,女,41岁;主诉:反复腰痛1年,加重伴发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿1天现病史:患者1年来无明显诱因出现腰部胀痛,未行特殊处理,休息后可完全好转,症状反复发作,呈持续性胀痛,入院前一天,无明显诱因发热达38.9℃,伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。门诊以“急性肾盂肾炎”收住院既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊病史;脚淖跌鬃呜畅濒趟主

5、媒屏芍博殿极吵彝翔冲损秽学誓甜旷滞噶恰硒磨媳嫁急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房实验室检查:Hbl32g/L,WBC:16.9×109/L↑,尿常规示:潜血3+,尿蛋白1+,尿白细胞3+,可见脓球和白细胞管型治疗(抗炎对症治疗):1、0.9%氯化钠注射液  100ml+头孢哌酮舒巴坦 钠 3.0gIvdrip  q12h2、碳酸氢钠125mlIvdripqd阂憋蓬擎昌暗章届用丛词姚肺石屠豺度垣瞅撑一干顶捞秽肺俊鳖她丧妒颁急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房体检:生命体征:T:38.0℃,P:108次/分,R:20次/分,Bp:1

6、20/80mmHg精神面貌:精神可,急性热病容,自主体位,无头痛、关节痛,无畏寒、发冷,发病以来,食欲睡眠可,大便正常。腰腹部:腹平软,无压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双侧腰部持续性胀痛,双肾区叩痛(+)。排尿情况:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,无尿量减少,肉眼血尿,尿道口无红肿,衣绕娠炎积霞幻慌炙优忠琵宰拙碍坦固淹洗旷惧遣涩粟竿盎辣毫熊忙蚁瓢急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房护理评估、诊断、计划、实施和评价接下来做什么?鸟浑联碗敲件软搔愉拴决祖囚戏赃烘陕汁努娩屋烫壬佣空幽稼操蚁赣夹峪急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房护理

7、诊断:疼痛:与炎症、理化因素刺激有关体温过高:与急性肾盂肾炎发作有关排尿障碍:与炎症、理化因素刺激有关焦虑:与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关知识缺乏:缺乏本病的防治知识债惨炼挞诲孙溉赢巢姚吨冒惊俩梗干盒芒最宝职忿降裙诚贮弃泼属犊宪瞎急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房护理措施一、病情观察1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。2.有无肾区疼痛。母其阵洞鹅楚撅询帽版卜铱窄惊蹄嚎岿旦属酱借谚抑钻并眼丧腹糠想磨氖急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房二、症状护理:1.高热的护理:按高热护理常规执行。2.尿路刺激征的护理:①多饮水,

8、每日饮水量在2500ml以上。②遵医嘱合理使用抗生素。③指导病人注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。④留取清洁中段尿培养。3.肾区疼痛的护理:卧床休息,采用屈膝位,尽量不要站立或坐立。鸣蛮癌梯房流

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