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时间:2018-10-07
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1、户外常见突发情况下的急救一、电击伤电击伤俗称触电,是指由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起的体组织损伤和功能障碍,严重者可能发生心跳呼吸骤停。电击伤包括生产、生活中的意外事故造成的触电和自然灾害雷电造成的雷击伤。㈠迅速将病人脱离电源低压电源(200—380V)触电时立即拉开电闸切断电源,或用干燥木棒、竹竿、橡胶制品等尽快挑开电源。在触电者未脱离电源前绝对不能用手直接牵拉其任何部位,以免救助者被电击伤。发生1000V以上高压电击伤时,应按一定的操作程序进行拉闸停电,或使用专用绝缘用具,使触电者脱离触电电源。㈡现
2、场急救1、脱离电源后,应立即对触电者进行心肺复苏,对心跳呼吸骤停止者抢救工作分秒必争,刻不容缓。有条件者可将患者置于木床板上。2、呼吸停止或呼吸微弱者应立即口对口吹气,实施人工呼吸,条件许可时应进行气管插管,气囊辅助呼吸,立即给氧,使用兴奋呼吸中枢的药物等。3、在现场施救的同时,应及时联系“120”急救中心或附近医院,以保证患者能及时得到更全面的救治。预防⑴加强用电安全常识教育,提高人们在用电过程中的安全意识,以减少生活中的触电事故。⑵生产过程中必须遵守技术操作规程,不要违章作业。⑶一切电器安装必须符合安全规定,所有电
3、器设备均有安全装置,并经常检修,尤其是雷雨季节更应加强管理。⑷火警或大风袭击时应注意及早切断电源。⑸雷雨季节雷电时应避免在大树下避雨或在田野行走,以免遭受雷电击伤。二、淹溺淹溺亦称溺水、淹死或溺死。是人体淹没于水中,水大量进入呼吸道和肺部组织而导致换气功能发生障碍出现窒息,或因刺激喉部引起会厌,器官反射性痉挛而窒息。最终呼吸、心跳停止造成死亡。现场急救措施㈠将淹溺者救上岸后,首先立即清除口腔、鼻腔部的淤泥、杂草、呕吐物等。如有假牙等活动物体也应取出,以免坠入气管。有紧裹的内衣、乳罩、腰带应立即松解。发生舌后坠时应将舌头
4、拉出,以使气道通畅。㈡控水处理:所谓控水处理即为倒水,是利用头低脚高位,将进如入体内的水分迅速控出来。救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将淹溺者俯卧状,使其腹部置于救护者膝上,其头部下垂并按压其腹、背部控水。或利用自然斜坡、小木凳、大石块、倒置大铁锅等进行控水。但应注意控水不应耽误对病人心肺复苏的抢救工作。㈢心肺复苏:对呼吸心跳骤停者应立即进行心肺复苏,开放气道,呼吸道清除异物,采用口对口吹气法的人工呼吸最为有效。具体方法见电击伤心肺复苏法。经过一定的抢救时限,部分病者可以复苏,对于短时未能复苏者不得轻易放弃抢救,必须坚持3
5、-4小时,仍无反应,方可宣告结束。有条件的一方面现场抢救,一方面及时与附近医院或“120”急救中心联系,以使患者得到更全面的救治。三、一氧化碳中毒一氧化碳(CO)俗称煤气,为无色、无臭、无味的气体。在生产生活环境中,凡含碳物质燃烧不完全时,都可产生CO气体,如不注意防护或通风不良,吸入过量CO气体后即可发生急性CO中毒。根据临床症状严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量,将急性一氧化碳中毒分为轻、中、重三度。1.轻度中毒病人可感头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、耳鸣、心悸,少数病人可出现短暂的昏厥,此时如能及时脱离中毒环境
6、,吸入新鲜空气,症状可较快消失。血液中碳氧血红蛋白的含量约在10%~20%。2.中度中毒除上述症状加重外,常出现浅昏迷,病人面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,如及时脱离中毒环境,经积极抢救,数小时即可清醒,一般无明显并发症及严重的后遗症。血液中碳氧血红蛋白的含量约在30%~40%。3.重度中毒病人出现深昏迷,抽搐,呼吸困难,脉搏微弱,血压下降,最后可因脑水肿,呼吸循环衰竭而危及生命。严重病人清醒后,可有遗忘症,一般可痊愈,少数病人清醒后数天、数周后出现一氧化碳中毒的神经系统后遗症,严重者可导致中毒性精神病。现场急救
7、措施⒈迅速将病人转移至空气新鲜流通的场地,注意保暖,松解衣领,保持呼吸道通畅。⒉输氧⒊重症者使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米,洛贝林等。⒋重症病人就近送医院或联系“120”急救中心,送有高压氧舱的医院进一步治疗。四、中暑中暑常发生在高温和高湿环境中,对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32℃、湿度大于60%的环境中,由于长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑。症状:(一)先兆中暑在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(37.5℃)。
8、如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。(二)轻度中暑除上述表现加重外,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。急救方法:1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。2.使病人仰卧,解开
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