肩周炎的康复课件

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1、肩周炎的康复朱毅南京中医药大学江苏省中医院概述肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍征候群的一种疾病多见于中、老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”之称肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈南京医科大学第一附属医院康复医学科病因肩关节退行性改变制动颈椎疾患内分泌系统疾病神经系统疾病免疫功能方面的改变姿势失调南京医科大学第一附属医院康复医学科病理冻结进行期----病变主要位于关节囊冻结期----除关节囊的严重收缩以外，肩部其它软组织也

2、受到累及解冻期南京医科大学第一附属医院康复医学科临床表现起病缓急不等，病程较长肩部疼痛肩关节活动受限肩部肌肉萎缩X线检查南京医科大学第一附属医院康复医学科康复问题疼痛ADL下降心理障碍南京医科大学第一附属医院康复医学科康复治疗方法（急性期）止痛，解除肌肉痉挛，预防肩关节功能障碍的发生制动与休息口服消炎镇痛类药物理疗推拿及针灸封闭治疗南京医科大学第一附属医院康复医学科康复治疗方法（慢性期）药物治疗理疗推拿及关节松动术关节腔液压扩张术肩胛上神经和腋神经阻滞为主，辅以痛点局部阻滞手法松解术运动治疗南京医科

3、大学第一附属医院康复医学科徒手体操棍棒体操滑轮运动持重摆动运动手指爬墙练习牵伸练习康复治疗方法（恢复期）以理疗及运动治疗为主南京医科大学第一附属医院康复医学科肩周炎的含义不清肩周炎的范围有多大?包括哪一些部位和疾病?1872年Duplay首先提出肩周炎的诊断名词1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现，命名为“冻结肩”，把它和其它肩周炎的疾病区分开来李承球==颈腰痛杂志2004年第25卷第3期南京医科大学第一附属医院康复医学科1943年lippman强调所谓冻结肩是

4、肱二头肌长头腱鞘炎所致1945年Moseley和1951年Mclaughlin则指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要原因1973年Depalma手术探查肱二头肌长头腱问题占主要地位，认为应与肩周炎分开南京医科大学第一附属医院康复医学科国内编著的几本矫形外科学和中国医学百科全书骨科学分册也已把肱二头肌腱鞘炎、三角肌下滑囊炎、冈上肌腱炎等与肩周炎分开李承球等统计210例肩周炎中，肱二头肌腱鞘炎占45．9％，冈上下肌腱炎占21．5％，肩峰下和三角肌下滑囊炎占23．7％，冻结肩仅占8．9％南京医科大

5、学第一附属医院康复医学科肩周炎的病因不明肩周炎的治疗不当肩周炎的命名商榷南京医科大学第一附属医院康复医学科