肺癌健康宣教课件

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1、肺癌的健康宣教肿瘤科：彭金嫦主要内容一：基础知识二：病例分析三：护理措施及宣教要点四：出院宣教要点概述原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)，简称肺癌(lungcancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关（1）吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素（2）职业致癌因子（3）空气污染（4）电离辐射（5）饮食与营养维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤（6）其他肺结核、病毒

2、感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类解剖学部位分类：中央型周围型2.组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC）小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种（SCLC）鳞状上皮细胞癌多见，易发生癌性空洞，手术机会多腺癌大细胞癌等临床表现(一)由原发肿瘤引起的症状1.咳嗽早期：刺激性干咳晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音2.咯血持续性，不易控制3.喘鸣4.胸闷、气短气管受压，胸腔积液，心包积液5.体重减轻晚期恶病质6.发热1.细胞学检查痰脱落细胞检查2.影像学检查X线检查（胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的方法之一）CT检查磁共振（MRI）3.纤维支气管镜检查可获取组织

3、供组织学诊断4.其他如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等实验室及其他检查病例分析既往史：既往身体健康个人史：吸烟30年，戒烟30年。生命体征：T:36.7℃,P:100次/分，R:20次/分，Bp:103/63mmHg，Wt:51kg,H:169cm,PS评分1分。诊断：左下肺腺癌cT2N1M1a(胸水)IV期。护理诊断1.气体交换受损与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。2.营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗，摄入不足有关。3.活动无耐力与患者长期卧床及贫血有关。4.知识缺乏与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关5.有感染的危险与患者长期卧床，未及时更换

4、体位和贫血有关6.恐惧与肺癌的确诊、咯血加重有关7.潜在并发症：呼吸衰竭，窒息，大咯血护理措施及宣教要点气体交换受损：1.保持呼吸道通畅缺氧者给予中、低流量的持续吸氧2.减少氧耗注意休息，避免疲劳3.促进呼吸功能①体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫②呼吸锻炼：指导腹式呼吸③病情观察:注意观察病人呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气分析。营养失调1.评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划2.饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）③少量多餐④创造清洁、舒适的进餐环

5、境。3.其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白活动无耐力1.鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能。2.促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。3.适当的活动，注意避免劳累，多休息。知识缺乏1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使病人有足够的心理准备，主动积极配合治疗。2.以多种形式向患者讲解疾病相关知识，自我护理的重要性。3.做好健康宣教，耐心解答患者疑问。有感染的危险1.严密监测患者生命体征。2.增强免疫力，予饮食指导。3.注意保持病房的温湿度适宜，保持干净清洁的环境。4.减少卧床时间，加强翻身及活动。恐惧1.评估：①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现②

6、评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2.加强沟通：①建立良好的护患关系②鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持①介绍成功病例，增强病人信心②帮助患者建立良好的社会支持系统③安排家庭成员和朋友看望病人潜在并发症2.贫血的护理①遵医嘱定期查血象②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染的预防和护理3.加强营养，增强机体免疫4.注意保暖、防止肺部感染1.保持呼吸道通畅其他健康宣教1.疾病知识指导2.生活指导提倡健康的生活方式，保持口腔清洁，适当活动和休息。3.用药指导按医嘱定时、定量服用药物，并知道监测生命体征，说明药物的疗效和不良反应4.心理指导保持积极、乐观的心态，配合治疗5.营养指导

7、告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。肺癌病人的出院宣教1、讲解空气污染对肺部健康的危害，使人人关心环境，具有保护环境意识，督促加强工矿和城市环境的三废处理2、使其了解到吸烟的危害，自觉戒烟3、注意口腔卫生，防止口腔疾患4强调身边40岁以上人群，定期进行胸部X线检查，对久咳不愈、咳血性痰者提高警惕，及早诊治肺癌病人的出院指导5、如出现肩背疼痛、疲乏、体重减轻、咳嗽加重或咯血等症状，及时来医院就医。6、加强病人营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以