（简易呼吸气囊使用）课件

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1、简易呼吸器的使用简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。适应证：心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。简易呼吸器的组成储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀其中氧气储气阀及氧气储气袋

2、必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。储氧安全阀的作用：避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。简易呼吸器工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进

3、气阀受到球体复原所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠2.操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。6.使用E-C手法固定面罩：

4、食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12（12-15）次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20（14-20）次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg。有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。操作方法（有氧源）：8、抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的

5、换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。操作方法（有氧源）：面罩固定手法-1单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”EC手法扣面罩如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。连接气管内管管接衔观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造

6、成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并使储氧袋充满氧气鼓起。氧流量8-10L/分（大于10升）。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；注意保持气道通畅，及时清理分泌物；注意事项随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察

7、病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。简易呼吸器的使用使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。清洁与消毒1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4.如果操作中

8、单向阀受到呕吐物、血液等污染----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向阀卸下，用水清洗4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6.做好测试工作