牙龈细胞中含雌激素课件

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1、Microbiologyofperiodontaldiseases第四节牙周致病菌Section4.periodontalpathogenPrincipalPutativeperiodontopathogenicbacteria1.伴放线放线杆菌（Actinobacillusactinomycetemeomitans,Aa）与侵袭性牙周炎关系密切。G-短杆菌，有的略弯曲，无芽胞、无动力，成单、成双或小堆状排列。微需氧。致病性和临床意义根据血清学分类：a、b、c、d、e五个血清型（serotype）国

2、外报道为b型为侵袭性牙周炎最常见的血清型，我国以c型为主，b型较少。细菌表面有小的突起和无定形结构，还有菌毛等附着器，易于附着定植在牙周袋内，还能入侵牙龈组织。降低宿主抵抗力唯一能分泌白细胞毒素（leukotoxin,LTX）的细菌。骨吸收作用具有内毒素及破骨细胞激活因子等骨吸收因子，通过膜泡释放到菌外，造成牙槽骨的吸收与破坏。组织破坏作用成纤维细胞抑制因子、胶原酶ActinobacillusactinomycetemcomitansHK1651临床意义从局限型侵袭性牙周炎的牙周袋中分离出Aa的阳性

3、率高达97%，而同一患者口腔的健康部位、慢性牙周炎患者或健康者检出率低于20%。经过有效的牙周治疗后，该菌消失或极度减少。Aa很可能是局限型侵袭性牙周炎的重要病原菌2.牙龈卟啉单胞菌(porphyromonasgingivalis,Pg)Pg是牙周病，尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌，而健康龈沟内很少。Pg的存在与牙周炎治疗后复发及病情继续加重有关。G-无芽胞的球杆菌，有纤毛，专性厌氧。致病性和临床意义附着和凝集的有关因子通过表面的纤毛、荚膜、外膜、膜泡和一些蛋白酶等Pg能附着于颊粘膜

4、、牙周袋上皮及菌斑中其他细菌的表面。抵抗宿主先天性免疫系统能阻断防御反应的关键步骤：不能刺激内皮细胞产生选择素E（E-selectin），白细胞不能移出抑制单核细胞产生白细胞趋化因子，逃避宿主的先天性免疫反应。释放膜泡，分泌毒力因子，如牙龈素gingipains、胶原酶collagenase、内毒素(LPS)等多形性白血球移向血管壁过程ATCC33277GotoATCC：AmericantypecultureCollection美国典型物保藏中心，又称美国模式典型物收集中心，ATCC是位于马里兰洲洛

5、克菲勒的一家私营的，非赢利性组织。目前它可以提供以下物品：细胞系（3000种）；细菌和噬菌体（15000种）；动植物病毒（2500种）；原生动物 1200种以及重组物品等。back福赛坦氏菌(Tannerellaforsythia，Tf)生物学特性G-梭形拟杆菌,两头尖细,中间膨大,属于拟杆菌。专性厌氧、生长缓慢、营养要求很高。因此不易培养，故对该菌的研究较少。致病性和临床意义常在重度牙周炎附着丧失处的龈下菌斑中检出，常与牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体或具核梭杆菌同时检出，吸烟者的检出率明显升高。产生

6、有意义的毒性产物和酶，导致牙周组织的损伤，目前该菌已被公认为重要的牙周致病菌之一，但在许多方面尚未作充分研究。AnneC.R.Tanner具核梭杆菌（fusobacteriumnucleatum,Fn）是龈上菌斑、龈下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的优势菌，大部分临床研究表明，Fn检出数量、频率与牙周组织的炎症、破坏程度之间存在着正相关关系。它是口腔坏疽性病变的主要病原菌，如急性坏死性溃疡性龈炎、牙源性颌面部感染等。常在与螺旋体、链球菌或福赛坦氏菌等混合感染中起协同作用。生物学特性G-无芽胞的

7、梭形杆菌,两端尖锐,中间膨大,胞内常有G+颗粒,模式株为ATCC25586。专性厌氧。致病性和临床意义Fn拥有几种凝集素，能凝集人及绵羊红细胞，能粘附于上皮细胞和羟磷灰石表面。它即可与早期定植菌如链球菌、放线菌等共聚，又可与晚期定植菌如卟啉单胞菌、放线杆菌、螺旋体等共聚。Fn能作用于甲硝唑，使其产生乙酰胺而失去抗菌作用，使伴随的Pg得到保护而生长，提示Fn在菌斑生物膜形成、细菌定植、混合感染的进展变化中起重要作用，在临床药物治疗中应注意这种抗药作用。Fn有致病潜力，能产生内毒素，可引起组织的出血性坏

8、死、抑制细胞生长和局部施瓦反应等毒性作用，还可产生蛋白酶、硫酸酯酶以及一些有机酸等，造成牙周组织的破坏。中间普氏菌（Prevotellaintermedia,Pi）生物学性状G-，长短不一。模式株为ATCC25611。专性厌氧。致病性和临床意义Pi有许多与Pg类似的毒力因子，如荚膜、纤毛、内毒素，酸性和碱性磷酸酶、胰酶样蛋白酶、IgA蛋白酶、IgG蛋白酶及氨等，可造成牙周组织的破坏。Pi与中度或重度牙龈炎、妊娠期龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎和慢性牙周炎有关。粘放线菌(A