神经胃肠动力障碍课件

《神经胃肠动力障碍课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、神经胃肠动力障碍中山大学附属博济医院神经内科沈庆煜呕吐胃肠动力障碍呕吐呕吐的病因与机制呕吐过程呕吐的神经支配呕吐的病因反射性前庭性中枢性神经功能性反射性呕吐当舌根、咽、食管、胃、肠、胆、腹模以及泌尿生殖期器等受到机械或化学刺激时，相应感受器兴奋，冲动经副交感神经和交感神经传入纤维至延髓外侧网状结构的背外侧呕吐中枢，此时引起的呕吐为反射性呕吐前庭性呕吐当头部位置变化使视觉和内耳前庭器官受到刺激而产生的呕吐为前庭性呕吐中枢性呕吐当偏头痛、脑卒中、脑膜炎症、颅脑外伤、颅内高压或注射催吐药，可直接左右于

2、呕吐中枢，称为中枢性呕吐功能性呕吐非器质性因素导致的由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出呕吐过程前驱期→排出期→排出后期呕吐的神经支配呕吐中枢迷走神经前庭迷路系统呕吐的神经支配－呕吐中枢神经反射中枢（呕吐中枢）：第四脑室底部化学感受器触发带：位与第四脑室底部的最后区呕吐的神经支配－迷走神经有害刺激→机械/化学感受器→肠色素细胞↓迷走神经←孤束核←呕吐中枢↓迷走神经背核→迷走神经→腹部肌肉呕吐的神经调节－前庭迷路系统运动刺激引起呕吐的基础呕吐与脑卒中脑卒中尤其

3、后循环卒中的常见合并症状如仅以呕吐为唯一或主要症状易造成脑卒中的误诊胃肠动力障碍胃肠的神经支配胃肠的调控中枢脑肠轴胃肠的神经支配内在神经系统外来神经系统胃肠内在神经系统肠神经系统自主神经系统的一部分肠神经元－肠神经节－肌间神经丛/黏膜下神经丛神经递质和神经调节物质胃肠外在神经系统传出神经（1）躯体运动神经：食道上段以上及肛门外括约肌（2）自主神经①交感神经：T5－L2侧角－交感链－腹腔神经节、肠系膜上神经节－肠神经节、平滑肌②副交感神经：迷走神经背核/S2-4侧角－迷走神经/盆神经－结肠上1/2

4、以上/结肠下1/2以下－肌间神经丛、黏膜下神经丛传入神经：迷走神经－孤束核胃肠的调节中枢肠神经系统自主神经系统中枢神经系统胃肠调控的中枢神经系统延髓：孤束核、迷走运动背核、疑核、网站系统下丘脑：机体自主神经系统功能活动的调节中枢边缘系统：内在脑大脑皮层：岛叶、前额叶皮层后循环脑卒中与胃肠动力障碍延髓孤束核、迷走神经背侧运动核迷走神经下丘脑胃肠调节中枢