脑卒中筛查与防治基地检查表

脑卒中筛查与防治基地检查表

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1、脑卒中筛查与防治基地检查表附件2脑卒中筛查与防治基地检查表卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室二〇一二年六月卫生部脑卒中筛查与防治基地基本条件(一)申报基地医院:得分:考评内容与检查方法考评结果  1、医院成立由院长为组长、业务院长为副组长的脑卒中筛查与防治工程领导小组,办公室设置在医务部门,能够组织协调多学科合作开展脑卒中的防治工作。查看医院会议记录、有关文件。--办公室负责好较好一般无  2、医院设置脑血管病门诊,建立脑卒中筛查与干预急诊绿色通道,设置脑卒中相关床位30张以上,有条件的基地医院可根据实际建立脑卒中病区(单元)。  实地查访医院门急诊等相关专业科室。--医务科负

2、责,门诊部、急诊科协作好较好一般无  3、以神经内外科、心内科、血管外科、内分泌科、超声、影像科医生为主,组建脑卒中筛查与防治工作的多学科团队。包括心、脑血管病、内分泌(糖尿病)、康复、护理等专业,其中,副高以上职称内科医师每科室不少于10人,外科医生每科室不少于6人,护士长为主管护师或具有5年以上工作经验,护士/病房床位配比≥0.5:1。超声、放射影像、神经介入副高以上职称医师每科室不少于3人,中级以上职称宣教人员不少于2人。  查看医院科室设置,包括诊疗科目、床位、人员等;实地了解相关专业科室的情况。--办公室、人事科好较好一般无  4、具备颈动脉血管超声(CDFI)、超声心动

3、图、经颅多普勒超声(TCD)设备条件,相关人员应具有执业医师资格与大型超声仪器上岗证。能提供CT、数字减影(DSA)、核磁共振(MR)等设备条件及相关专业人员,进行(24小时/天、7天/周)CT扫描。有条件的基地医院能够提供(24小时/天、7天/周)CT血管成像(CTA)和灌注成像以及DSA、MRI服务。查看医院设备设施与服务,抽查相关医护人员资质。                 --人事科、物资供应科、质控科好较好一般无  5、实验室具备血常规、血生化、凝血相及同型半胱氨酸、糖尿病、风湿免疫系列、结核抗体、传染病等检验能力,急诊项目应具备45分钟内完成的能力。  查看医院检验科

4、室相关工作。                 --检验科、内分泌实验室好较好一般无  6、心电图与胸片服务为全天候(24小时/天、7天/周)。具备自动心电图监测、脉搏血氧自动监测、血压自动监测、呼吸自动监测和体温监测设备。  查看医院相关科室。                 --电生理科、放射科好较好一般无  7、有急性缺血、出血性脑卒中的临床诊疗指南或常规、临床路径、操作规程,具备承担脑卒中筛查任务的能力,具备专业的脑卒中及其危险因素干预能力,能够开展脑卒中的一、二级预防。  听取医护人员意见。了解开展脑卒中的预防及诊疗的基本状况。                 --神经内科

5、好较好一般无  8、具有(24小时/天、7天/周)实施静脉溶栓治疗能力,有条件的医院可开展急诊血管内治疗。具有开展脑卒中康复治疗技术能力,包括:物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术人才及治疗设备。  查访医院相关科室,了解医护人员开展脑卒中防治的技术能力。                 --神经内科好较好一般无  9、具有动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术和支架置入术、去骨瓣减压术、脑室引流术、颅内血肿清除术、动脉瘤介入治疗的技术能力。有条件的基地医院能开展颅内外动脉搭桥术及颅内血管成形术。  实地查访相关科室,针对疑难复杂病例,了解医务人员技术能力。

6、--神经外科好较好一般无  10、医院组织专家到电视、报纸、网络、社会大讲堂等平台宣传脑卒中的防控知识。医院具有开展脑卒中筛查与防治健康宣教、专业培训所需的条件和设施,已建立相应的健康宣教和专业培训体系等。  查看相关文件资料,实地查看培训的基本设施和场地。--党群工作部负责,神经内科协作好较好一般无卫生部脑卒中筛查与防治基地工作考评要求(二)申报基地医院:得分:考评内容与检查方法考评结果  1、医院院长及其领导班子积极支持本院成为卫生部脑卒中筛查与防治工程基地单位,并能够为相关专业多学科联合发展提供持续的、必要的条件和政策支持。  听取汇报,查看医院相关文件和会议记录,向相关科室

7、了解情况。--办公室好较好一般无  2、基地医院针对区域流行病学特点,结合当地医疗机构分布状况,制定区域的脑卒中筛查与防治工作的三年发展规划,制定年度工作计划,确立目标任务,有职责分工,有实施办法,并建立相关考评管理制度。  查看工作职责分工与目标任务规划。查看相关工作制度与实施办法。                   --公共卫生科负责、神经内科协作好较好一般无  3、基地医院建立2-5家当地社区、乡镇,10家行政区域内市、区、县的脑卒中筛查与防治服务协作网,初步

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