中国尿石症诊疗指南_2课件

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1、《尿石症诊断治疗指南》解读中华医学会泌尿外科分会《尿石症诊疗指南》制定的过程中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组于2006年3月24日-26日在广东省东莞市召开部分学组委员会议参加会议：学组顾问周四维教授、组长叶章群教授、副组长李虹、张晓春教授、委员邓耀良、张选志、孙西钊、程跃教授、学组秘书陈志强教授。主要议题：1.启动中国尿石症诊疗指南（草案）的编写工作。2.确定今年结石学组会议的时间、地点和内容。准备东莞市会议《尿石症诊疗指南》制定的过程启动2006年7月14-16日中华医学会泌尿外科学分会结石学组在宁波召开了我国首部《泌尿系结石诊疗指南》

2、编写启动会，标志着《指南》进入正式编写阶段。参加会议：主任委员那彦群教授、副主任委员叶章群教授、结石学组副组长张晓春教授以及编委李逊 、魏强、史启铎、邓耀良、张选志、刘修恒、刘春、陈兴发、安瑞华、齐琳、程跃、吴忠，结石学组秘书陈志强、工作秘书高文喜结石学组副组长李虹教授的代表王坤杰也参加了会议启动会宁波启动会宁波阐述了我国编写泌尿外科常见疾病诊疗指南的重要性及紧迫性指出泌尿系结石诊疗指南的编写较其它疾病诊疗指南更复杂要求全体编委精心准备、齐心协力、抓紧时间，拿出具有中国特色的高质量作品主委那彦群教授重要讲话副主委、结石学组组长叶章群教授主持启动

3、会宁波编委会的组成：结石学组委员主委、副主委、常委推荐了一些有造诣的非结石学组委员参加－保证了指南编写的权威性、广泛性副主委、结石学组组长叶章群教授介绍编委会的组成情况争取在今年10月沈阳全国泌尿会上试行版本与代表见面《尿石症诊断治疗指南》编委会名单主编叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院副主编张晓春北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所李虹四川大学华西医院编委（排名不分先后）安瑞华哈尔滨医科大学附属第一临床医学院陈兴发西安交通大学医学院第一附属医院陈志强华中科技大学同济医学院附属同济医院程跃宁波大学医学院附属宁波第一医院邓耀良广西医科大学

4、第一附属医院李炯明昆明医学院附属第二医院李逊广州医学院第一附属医院微创外科中心刘春山西医科大学第一附属医院刘修恒武汉大学人民医院齐琳中南大学湘雅医院史启铎天津医科大学泌尿外科研究所孙西钊南京大学医学院附属鼓楼医院王坤杰四川大学华西医院魏强四川大学华西医院吴忠上海复旦大学华山医院张选志中南大学湘雅二医院证据的级别(LE)根据循证医学的原则，将文献资料按其科学可信性分为不同等级的证据和不同级别的“推荐”。由于经济和技术水平的差异，不同地区在治疗方法和诊断技术上差异较大，因此强调要选择对患者来说最合适、损伤最小、并发症风险最小的诊疗方法，但并不是说其

5、他的方法是不能用的。证据的级别(LE)级别证据的类型1ａ　　来自于多个随机试验的证据1ｂ　　来自于至少一个随机试验的证据2ａ　　来自于一个合理设计的非随机的对照研究的证据2ｂ　　来自于至少一个其它类型的合理设计的准试验研究的证据3来自于合理设计的非试验性研究的证据，例如比较研究，相关研究和病例报告4来自于专家委员会的报告、意见或是权威的临床经验的证据推荐的等级(GR)分级推荐的性质Ａ　　　基于高品质的临床研究，受到一致的推荐，包括至少一个随机试验Ｂ　　　基于高品质的临床研究，但没有随机的临床试验的支持Ｃ　　　缺乏直接的高品质的临床研究的支持目录

6、1.背景（陈志强叶章群）2.泌尿系结石分类（安瑞华）3.病因及危险因素（张晓春）4.诊断4.1.影像学检查　　　　　　　　　　　　　（程跃）4.2.实验室检查　　　　　　　　　　　　　（齐琳）4.3.结石成分分析　　　　　　　　　　　（孙西钊）5.治疗：5.1.肾绞痛治疗　　　　　　　　　　　　（史启铎）5.2.排石治疗　　　　　　　　　　　　　　（刘春）5.3.肾结石的治疗5.3.1.治疗选择　　　　　　　　　（陈志强叶章群）5.3.2.ESWL（陈兴发）5.3.3.PCN（李逊）5.3.4.输尿管镜　　　　　　　　　　　　　（吴忠）5.3.

7、5.开放手术　　　　　　　　　　（王坤杰李虹）5.3.6.溶石治疗　　　　　　　　　　　（魏强李虹）5.3.7.特殊类型肾结石的治疗　　　　　　　（李逊）5.3.7.1.鹿角状结石的治疗5.3.7.2.孤立肾结石的治疗5.3.7.3.马蹄肾结石的治疗5.3.7.4.移植肾结石的治疗5.3.7.5.海绵肾结石的治疗5.3.7.6.异位肾结石的治疗5.3.7.7.肾憩室结石的治疗5.4.输尿管结石的治疗5.4.1.治疗选择　　　　　　　　　（陈志强叶章群）5.4.2.ESWL（陈兴发）5.4.3.输尿管镜　　　　　　　　　　　　　　（吴忠）5.4.

8、4.PCN（李逊）5.4.5.开放手术和腹腔镜　　　　　　（王坤杰李虹）5.4.6.溶石治疗　　　　　　　　　　　（魏强李虹）5.5.膀胱和尿道结石的