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时间:2018-10-06
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1、男性盆部断层解剖一、骨盆及其连结一、骨盆及其连结一、骨盆及其连结一、骨盆及其连结髂肌iliacs腰小肌psoasminor腰大肌psoasmajor二、盆壁肌二、盆壁肌梨状肌闭孔内肌二、盆壁肌梨状肌闭孔内肌臀大肌臀中肌臀中肌臀小肌股方肌闭孔外肌臀大肌三、盆底肌尾骨肌肛提肌,耻尾肌肛提肌,髂尾肌肛提肌腱弓三、盆底肌前列腺沟四、男性盆腔器官传统前列腺胚胎学的分叶前列腺内、外腺分区法前列腺内腺组(尿道腺组):由黏膜腺和黏膜下腺组成,相当于中叶和前叶。发生前列腺增生的惟一部位。前列腺外腺组(真腺组或固有前列腺):含有长而分支的主腺,相当于侧叶和后叶,前列腺癌和炎症的好发部位。前列腺
2、带区解剖的现代概念前列腺带区解剖的现代概念前列腺带区解剖的现代概念前列腺基本断面示意图前列腺带区解剖的MRI表现MRIT1像:只能显现前列腺的轮廓,不能区分其带区。MRIT2像:可分辨前列腺各带区。尿道前列腺部表现为前列腺前1/3内的高信号区,其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与中央区的信号相当,只能依解剖位置进行区分。前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内,为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。前纤维肌肉肌质区信号很低,居前列腺最前份,其最后处出现于经前列腺上部的图像内。经前列腺的横断层面经前列腺的冠状断层面经
3、前列腺的横断层面前列腺癌Figure:pT2bprostatecancerina51-year-oldpatient(Gleasonscore6)whodidnotreceivehormonedeprivationtherapybeforesurgery.Transversehigh-spatial-resolutionT2-weightedfastspin-echoimage(5,000/108)obtainedthroughtheprostaticmiddlegland.Consistentwithhistopathologicfindings,cancer(arrow
4、s)ontherightsidewasidentifiedbybothreadersasanareaofdecreasedsignalintensity;normaltissuewasseenasanareaofhighsignalintensityontheleftside.四、男性盆部断层面图像图像摘自姜树学主编《断面解剖学与MRI、CT、ECT对照图谱》经大转子和输精管的横断层面经大转子和输精管的横断层面经大转子和输精管的横断层面经大转子和输精管的横断层面经大转子和输精管的横断层面经耻骨联合的横断层面图输精管壶腹精囊膀胱精囊角:为膀胱后壁与精囊之间充满脂肪的三角区,常
5、为一锐角,平均为28.8˚。若此角减小或消失,常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。经精囊和输精管的横断层面经精囊和输精管的横断层面经精囊和输精管的横断层面经精囊和输精管的横断层面经精囊和输精管的横断层面经精囊的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经精囊和前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面经前列腺的横断层面男性盆部冠状面图男性盆部冠状MRI像男性盆部冠状面图输精管壶腹精囊输尿管男性盆部正中矢状面经前列腺和精
6、囊的矢状层面经前列腺和精囊的矢状层面经前列腺和精囊的矢状层面经前列腺和精囊的矢状层面
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