病毒感染性皮肤病疣精要课件

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1、解放军第四一四医院感染性皮肤病解放军第四一四医院一、病毒性皮肤病解放军第四一四医院（一）概述病毒是一种寄生在细胞内以复制方式增殖的微生物。无完整的细胞结构，主要由一个核酸分子（DNA或RNA）为核心，外绕蛋白质衣壳，有些病毒还绕以一层脂蛋白囊膜。据其核酸不同分别称DNA或RNA病毒，其蛋白质衣壳为其主要抗原成分。病毒侵入细胞内通过脱壳、释放核酸并复制、增殖，造成宿主细胞新陈代谢障碍；少数可造成变态反应性皮损解放军第四一四医院常见的病毒已达500种以上，据其临床表现，病毒性皮肤病可分为三型：1、水疱型：如单

2、纯疱疹、带状疱疹、水痘2、发疹型：传染性红斑、麻疹、风疹3、新生物型：各种疣常见病毒性疾病见下表解放军第四一四医院病毒及其所致的皮肤病病毒种类所致皮肤病DNA乳头多瘤人疣病毒寻常疣、扁平疣、跖疣、病毒空泡病毒尖锐湿疣、疣状表皮发育不良疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹、Kaposi水痘样疹水痘-带状疱疹病毒水痘、带状疱疹类疱疹病毒（EB病毒）传染性单核细胞增多症痘病毒天花病毒天花牛痘病毒牛痘、种痘、牛痘样湿疹副牛痘病毒挤奶人结节、羊痘传染性软疣病毒传染性软疣肝炎病毒乙型肝炎小儿丘疹性肢端皮炎RNA小RNA病毒柯

3、萨奇病毒手足口病、口蹄病、柯萨奇病毒湿疹、柯萨奇病毒疹埃可病毒（ECHO）埃可病毒疹副粘膜病毒麻疹病毒麻疹Toga病毒风疹病毒风疹、风疹综合症解放军第四一四医院常见病毒性疾病解放军第四一四医院疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物,常见者有寻常疣、趾疣、扁平疣等解放军第四一四医院寻常疣(verrucavulgaris)中医称千日疮，俗称刺瘊，为HPV-2.4型、7型引起，1、寻常疣解放军第四一四医院解放军第四一四医院〖临床特点〗一、病因：与机体免疫功能有关二、好发年龄：儿童及青少年。三、好

4、发部位：手背、手指及足缘等处，甲周疣发生于甲周者，甲下疣在甲床者。丝状疣皮一细长丝状突起。指状疣有时为一族集多个参差不齐的指状突起。解放军第四一四医院四、皮疹特点：小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。五、自觉症状：无，六、病程：病程慢性，1-2年七、预后：有自限性，可自行消退。八、组织病理：呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。解放军第四一四医院〖预防治疗〗一、液氮冷冻治疗最常用，适用于皮损较小、数目少二

5、、激光三、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。四、局部外用药物5％5－Fu软膏、10％水杨酸软膏等。五、左旋咪唑50mg，口服3/日，服3天停11天，连用3个月。六、板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日，10～20次为一疗程。七、中医中药治疗解放军第四一四医院2、跖疣跖疣(verrucaplantaris)是发生在足底部的寻常疣。一、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关二、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处三、皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰

6、色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。解放军第四一四医院跖疣解放军第四一四医院四、自觉症状：常伴触压疼。五、病程：病程慢性，1-2年六、预后：有自限性，可自行消退。七、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。解放军第四一四医院跖疣与鸡眼、胼胝鉴别表跖疣鸡眼胼胝形态圆或类圆形灰黄或褐色黄色圆锥形角质，蜡黄色角质斑片，斑块，中央角质软芯，外缘透明黄色环中央略高，边缘不齐

7、散在分布部位足跖足缘足跖压迫部掌跖数目多发、大小不一单发或数个少数表面中心粗糙，皮纹中断中心处皮纹消失光滑光滑、皮纹清楚常有出血点压痛明显很明显不明显病因病毒挤压长期压迫、摩擦解放军第四一四医院跖疣与鸡眼、胼胝鉴别解放军第四一四医院〖预防治疗〗一、局部治疗二、冷冻。三、激光疗法。四、手术挖除法。五、针刺疗法用针灸针消毒后在损害局部刺入一定深度不时捻针，并保留二余分钟。六、放射治疗：采用接触治疗治疗单发灶。对于多发损害可选表层治疗。七、局部外用：5－Fu软膏。八、抗病毒治疗九、中医中药疗法解放军第四一四医院

8、3、传染性软疣传染性软疣(molluscumcontagiosum)是由传染性软疣病毒(MCV)所致的皮肤病。该病毒属于痘类病毒。常通过直接接触和污染的用具(如浴巾)传染。中医称鼠乳，俗称水瘊子。解放军第四一四医院〖临床特点〗一、病因：软疣病毒引起。二、潜伏期：2～3周。三、好发年龄：儿童及青年女性。四、皮疹特点：米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面呈蜡样，光泽呈灰白或珍珠色，散在不融合，继发感染也可发红。中心有脐凹，可挤出白色乳