病区静脉用药分散调配知识课件

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1、呈贡区人民医院PIVAS王凤兰病区静脉用药分散调配知识主要内容静脉用药分散调配管理制度药物配置前的准备药物配置中应该注意的事项药物配置后的核对及清场处理静脉用药分散调配管理制度为加强临床科室药事管理，规范临床静脉用药调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障医院静脉用药安全，根据《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配操作规程》，制定本院各临床科室静脉用药调配制度。静脉用药分散调配管理制度本制度所称静脉用药调配，是指经过医师处方或用药医嘱，经中心药房药师和合理用药软件进行适宜性审核，由本科室护

2、理专业技术人员按照无菌操作要求，在相对洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药分散调配管理制度一、医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）。肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。二、各临床科室分散调配静脉用药应当严格按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配操作规程》制定相应制度。三、临床科室静脉用药应尽量由PIVAS调

3、配，特殊情况（如夜间医嘱）和特殊病区（ICU、急诊科）等由科室自行调配，从事静脉用药调配工作的护理专业技术人员，应接受药学相关专业知识培训并经考核合格。静脉用药分散调配管理制度四、严格按照药品说明书配置，对配置过程中出现的药物配伍等问题，及时与药剂科沟通。五、与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位。静脉用药分散调配管理制度六、药品、耗材和物料基本要求（一）静脉用药所用药品、医用耗材和物

4、料应当按规定由医疗机构药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。（二）药品、医用耗材和物料的储存应当按其性质与储存条件要求分类定位存放，不得堆放在过道或洁净区内。（三）药品的贮存与养护应当按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定实施。静脉用药调配所用的注射剂应符合中国药典静脉注射剂质量要求。（四）静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知卫办医政发〔2010〕62号附件：静脉

5、用药集中调配操作规程加强配置过程环节质量控制配置前正确执行医嘱严格执行查对制度护士的准备环境的准备药品的准备物品的准备配置中严格执行查对制度严格无菌操作注意配伍禁忌正确冲配注意职业防护配置后输液成品检查核对正确储存放置操作用物的分类处置按操作规范为患者输液保证成品输液的质量静脉药物配置前的准备1正确执行医嘱1）药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行，有疑问的医嘱必须询问清楚再执行。2）医嘱后需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，尽量减少手抄医嘱3）每日医嘱的查对及每周医嘱大查对的执行2护士的准

6、备1）着装整洁，正确洗手，符合手卫生要求，不留长指甲，戴口罩2）不应化妆和佩戴饰物。3）态度严谨，慎独3环境的准备1）治疗室清洁、整齐，做好空气、桌面、地面清洁消毒工作，2）治疗室有足够的照明，以利操作核对3）室内分区合理，洁污分开，防止交叉污染4）操作时减少不必要的人员走动5）定期做空气培养，达到Ⅲ类环境的要求，细菌培养≤500cfu/m2静脉药物配置前的准备4药品的准备重点是查对药物的准确性和检查药物质量1）液体质量检查A软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照B瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法类似。方法

7、：一拧二摇三照四倒转2）药物质量检查双人核对，查对内容：名称、剂量、（这两项要与输液卡双向核对）有效期、有无变质等等，其中有效期往往被忽视4药品的准备3）静脉用药调配所用的注射剂应符合中国药典静脉注射剂质量要求。4）准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴，张贴时要避开药物的标示，利于核对和检查药品质量静脉药物配置前的准备5物品的准备1）静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料应当按规定由医疗机构药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。2）静脉用药调配所使用的注

8、射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。53）注射器的选择药液大于10mL20mL大于20mL30mL大于30mL50mL最好选择侧孔针头如果使用斜开口的最好使用10号以下针头4）输液器选择输液器管路质量好，终端过滤器可靠5）消毒用品质量可靠，在有效期内配药的针头越大,药液中的胶屑也越大:针头不宜过粗,一般