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时间:2018-10-06
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1、基本卫生保健概论1一、初级卫生保健概述(一)人人享有卫生保健(HFA)1.人人享有卫生保健概念(★★)卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区;人们运用更好的方法预防疾病、减轻疾病和伤残的痛苦;人们健康地渡过婴儿期、儿童、青壮年和老年期,在平静温馨中告别人世;不同国家、地区、人群间能均匀地分配卫生资源;个人和家庭参与,在能接受和能提供的范围内,享受基本卫生保健;懂得疾病是可预防的、自己有力量摆脱疾病,创造自己和家庭的健康、幸福。22.21世纪人人享有卫生保健(HFA)总目标(★★★)①使全体人民增加期望寿命并提高生活质
2、量。②在国家之间和国家内部改进健康公平。③使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。3(二)初级卫生保健(PHC)1.概念(★★)一种基本的卫生保健,它是符合实际,学术上可靠而又受社会欢迎的方法和技术,个人与家庭充分参与,其费用是国家、社区和个人自力更生能负担起的卫生保健。2.原则(★★)①合理布局。②社区参与。③预防为主。④适宜技术。⑤综合利用。3.特点(★)①社会性。②群众性。③艰巨性。④长期性。44.任务(★★★)①健康促进;②预防保健;③合理治疗;④社区康复。5.内容(★★★)①对当前主要卫生问题
3、及其预防和控制方法的健康教育。②改善食品供应和合理营养。③供给安全卫生用水和基本环境卫生实施。④妇幼保健和计划生育。⑤主要传染病的预防接种。⑥预防和控制地方病。⑦常见病和外伤的合理治疗。⑧提供基本药物。5.评价特征(★★★)①适合程度;②足够程度;③进度;④效率;⑤效果;⑥影响.5二、农村初级卫生保健和新型合作医疗制度(一)中国农村初级卫生保健发展纲要(2001~2010)1.总目标(★★★)通过深化改革,健全农村卫生服务体系,完善服务功能,实行多种形式的农民健康保障办法,解决农民基本医疗预防保健问题,努力控制危
4、害严重的传染病、地方病,使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务,不断提高农民的健康水平和生活质量。以2000年为基数:到2010年,孕产妇死亡率下降1/4、婴儿死亡率下降1/5。平均期望寿命增加1~2岁。62.主要任务(★)①落实疾病预防控制措施。②提高乡村卫生机构常见病、多发病的诊疗水平。③加强孕产妇和儿童的管理。④加强农村改水、改厕的力度。⑤开展健康教育和健康促进。⑥依法加大对公共卫生、药品和健康相关产品的监管力度,控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题。⑦充分利用中医药资源提高农村中医药
5、服务水平。⑧完善和发展农村合作医疗。73.参考指标(★★)①政府支持②农村医疗卫生机构与人员建设③基本医疗管理规范率④疾病预防保健服务⑤卫生监督⑥妇幼保健⑦环境卫生⑧健康教育⑨医疗保障⑩居民健康水平8(二)新型农村合作医疗制度1.涵义(★★)①强调必须坚持农民自愿参加的原则。②强调政府的资金扶持和引导。③强调主要“保大”适当“保小”方针。④强调一般以县为统筹单位以提高互助共济能力。⑤强调起步阶段政府的组织、引导和监管作用。⑥强调与医疗救助和扶贫开发相结合。92.试点工作目标(★★★)2006年全国试点县(市、区)
6、数量达到全国县(市、区)总数的40%左右2007年扩大到60%左右2008年在全国基本推行2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。103.新型农村合作医疗制度与旧合作医疗的不同点(★★)①加大了政府的支持力度②突出了以大病统筹为主③提高了统筹层次。④明确了自愿参加的原则。⑤由政府负责指导和组织。⑥建立医疗救助制度。114.新型农村合作医疗制度的载体建设(★)加强农村医疗卫生基础实施建设,健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络,尽可能做到合作医疗、卫生保健、卫生服务三位一体。推进农村基层卫生机构完
7、成结构和功能的双重改造,向农村社区卫生服务转轨转型,构建新型农村卫生服务体系。“小病不出村,大病不出乡和县”12三、城市社区卫生服务(一)社区1.概念(★★)若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。2.构成要素(★★)①相对固定的人群。②一定的地域范围。③必须的生活服务设施。④特定的文化背景。⑤相应的生活制度和管理机构。3.功能(★★)①互助和互动功能。②协调凝聚功能。131.概念(★★★)在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体
8、、全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生服务问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。(二)社区卫生服务142.对象(★★★)社区、家庭
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