睑部美容外科技术课件

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1、睑部美容外科技术主任姜会庆教授南京军区南京总医院整形美容中心眼睑解剖重睑术前后重睑术适应症:1.精神正常,无心理障碍患者2.眼睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平直或上睑臃肿的单睑3.重睑皱襞窄浅或内双着者4.上睑皮肤松垂,”三角眼”5.双睑不对称6.轻度内翻倒睫者禁忌症:1.先天性弱视,眼部急慢性感染者2.面瘫,睑裂不能闭合3.眼球过突或眼睑退缩4.上睑下垂,提上睑肌功能不良设计原则:1.重睑宽度:6-8mm,取决于睑板宽度2.重睑线:平行上睑弧度,与睑缘全长一致3.形态:广尾形,新月形,平行形并发症:感染,水肿,瘢痕,上睑沟凹陷,上睑下垂或退缩,重睑皱褶过高过窄或度不均,提上睑肌无力

2、,面部感觉异常常用方法1.压线法重睑术2.埋线法重睑术3.切开法重睑术4.上睑松弛矫正术举例——切开重睑术下眼睑矫正术（LowerEyelidCorrection）术前术后下眼睑矫正术经皮肤入路经结膜入路眶隔脂肪释放半月弧矫正术激光睑袋矫正术经皮肤入路睑袋矫正术适应症：1.下睑皮肤松弛2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出3.眼轮匝肌肥厚且松弛4.下睑睫毛内翻禁忌症：1.要求保留眼轮匝肌圆枕者2.内眼及眼周感染3.瘢痕体质4.高血压及出血性疾病手术要点：1.画线设计：下睑缘下1-2mm，平行于下睑至外眦部，沿鱼尾纹方向折向下方1.0mm2.沿线切开皮肤，在皮下获眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止

3、血3.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔4.外眦部重叠或楔形切除5-8mm轮匝肌，悬吊缝合于外眦韧带5.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴张大，切除下睑多余皮肤，在无明显睑球分离时，缝合皮肤经结膜入路睑袋矫正术适应症：下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观，且无皮肤或眼轮匝肌松弛者禁忌症：内眼及眼周有感染高血压及出血性疾病者月经期上睑下垂矫正术分度：1.轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，下垂1-2mm2.中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂3-4mm3.重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂4mm以上提上睑肌缩短上睑下垂矫正术适应症：轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌动度在5mm以上手术要点如图

4、示图示阔筋膜悬吊上睑下垂矫正术适应症：中重度上睑下垂手术要点：1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用2.沿设计重睑线内1/3外1/3各做一切口，深达额肌表面3.调整缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤切口额肌筋膜瓣悬吊术适应症：中重度，尤其提上睑肌动度<4mm下垂>4mm重度患者；额肌动度>10mm手术示意眼睑其他美容术内眦赘皮矫正术睑裂开大术眦角移位术