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1、《侵权责任法》之医疗损害责任解读中国医院协会医疗法制专业委员会副主任委员中国医师协会维权委员会委员北京华卫律师事务所郑雪倩2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过侵权责任法2010年7月1日实施内容包括:12章92条第一章一般规定5条第二章责任构成和责任方式18条第三章不承担责任和减轻责任的情形6条第四章关于责任主体的特殊规定8条第五章产品责任7条第六章机动车交通事故责任6条第七章医疗损害责任11条第八章环境污染责任4条第九章高度危险责任9条第十章饲养动物损害责任7条第十一章物件损害责任6条第十二章
2、附则一、侵权责任法的制定2008年7月第一次讨论意见医疗损害责任适用过错推定原则讨论是否在侵权责任法中加入医疗损害责任一章医疗侵权适用何种归责过错责任原则?过错推定原则?全国医护人员非常关注侵权责任法的立法工作。中华医学会中国医院协会中国医师协会召开由院士、知名专家教授、医院管理者等参与的座谈会。中国医院协会法制专业委员会常委、委员积极征求医务人员意见。人民医院黎晓新副院长与韩付委员长通话反映大家意见。上书相关部门表达医务人员在本法立法上的意见。中国医院协会上书材料是韩启德副委员长唯一做了重要批示,批转给全国人大法工委。在第三稿修改后,中华
3、医学会、中国医院协会、中国医师协会三家综合各级医疗机构及医务人员的意见和建议,共同起草了《关于《侵权责任法》(草案)第七章的修改意见》的函,提交韩启德、桑国卫副委员长、全国人大法工委、卫生部。侵权责任法制定目的保护民事主体的合法权益,明确侵权责任,预防并制裁侵权行为,促进社会和谐稳定。完善民法体系—侵权责任法是民法体系重要部分,医疗损害责任是侵权责任法中的重要部分解决现行司法实践中----“二元化”统一医疗单独立法---时间遥远未列入立法计划解决医疗纠纷,促进医患和谐注重了医、患和社会大众的利益规范医患双方的行为平衡医患双方利益是我国民法体
4、系中的进步正确理解和适用《侵权责任法》,能够最大程度的维护医患双方利益同时促进医学发展,促进医患和谐和社会稳定。《侵权责任法》明确了以下一些问题:一、医疗诊疗行为适用过错责任原则二、特殊情况下推定医疗机构有过错三、医疗机构告知义务的对象内容和范围四、医疗机构免于承担责任的条件五、对医疗机构医务人员的行为进行了规范六、对患者的行为也进行了规范七、维护正常医疗诊疗秩序,医疗机构、医务人员合法权益二、医疗损害责任归责原则侵权行为-----行为人侵害他人权利或者合法权益,应当依法承担民事责任的违法行为侵权行为的构成要件违法行为损害因果关系过错上述要
5、件缺一不构成侵权行为侵权责任法---是指有关侵权行为的定义、种类以及对侵权行为如何制裁、对侵权损害后果如何补救的民事法律规范的总称侵权责任法的归责原则;是指由于行为人的行为或物件致他人损害的情况下,确定行为人侵权责任的标准和原则。归责原则是侵权责任法的核心是确定一切侵权责任的法律依据。我国侵权法的归责原则过错归责原则、过错推定归责原则、无过错责任公平原则(有争议)过错责任原则—以过错作为价值判断的标准举证原则的分配谁主张、谁举证过错推定责任原则—严格责任在过错和无过错之间受害人证明其损害是加害人所致加害人又不能证明自己没有错则推定加害人有过
6、错并承担相应的民事责任必须有法律规定,民法通则126条举证责任倒置过错推定责任在我国适用特殊的侵权行为,我国法律以列举式方式确定,如民法126条规定[物件致人损害责任]建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落造成他人损害的,它的所有人或者管理人应当承担民事责任,但能够证明自己没有过错的除外。无过错责任原则无过错,但法律规定应当承担民事责任民法通则---106条“没有过错,但法律规定应当承担民事责任时,应当承担民事责任。”公平责任—当事人对造成损害都没有过错,可以根据实际情况,由当事人分担民事责任见义勇为—受伤,受益
7、人分担损失民法通则132条规定54条医疗诊疗行为适用过错责任原则第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。从医疗事故、人身损害“二元化”统一为医疗损害责任人大认识(1)未知性。医学是一门探索性、经验性的学科,直至今天,对许多疾病的发生原因还不了解,已知发病原因的,也有一半难以治愈,对许多药品毒副作用的认识非常有限。(2)特异性。人体的基因不同,体质不同,情绪不同,所处环境不同,因此患者疾病表现、治疗效果也不同。大家熟知的青霉素,有人过敏,有人不过敏,即使青霉素皮试过关,也不排除有过敏反应的可能
8、。(3)专业性。培养一名专科医师至少需要15年时间。卫生部《医疗机构诊疗科目名录》中,一级科目有32类,二级科目有130类。考虑医学科学的复杂和特殊性,法律尊重医疗行业的未知性、
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