月邓路_手术切口的护理课件

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1、手术切口的护理外科：邓璐2014年10月15日1、术后切口疼痛发生时间与规律（1）正常情况下切口疼痛发生时间在全麻作用消失后数十分钟至数时不等，具体时间应视为手术、麻醉种类和麻醉药用量。术后24h内切口疼痛较剧烈，手术当日下午及晚间尤甚。24~48h后切口疼痛逐渐减轻。（2）感染性切口疼痛手术第三天切口仍未减轻甚至加重或减轻后又重新加重，并伴有红、肿、热、压痛。（3）切口裂开性疼痛发生术后7~14d，又一次用力后突然剧烈疼痛，但立即感觉切口突然松开，疼痛短时减轻见于腹壁大手术后，腹壁裂开，临床常见一般手术前营养状况差，或术后切口感染，加之严重腹胀、咳嗽等切口张

2、力增大。（4）压迫性切口疼痛术后切口呈持续剧烈性疼痛，同时伴有肢体明显肿胀和血循环不良等表现，使用止血药物不能缓解疼痛，必须解除受压后方可使疼痛减轻，通常见于四肢骨折。（5）其他管道阻塞、腹胀、咳嗽、碰撞切口或是肢牵拉组织或管道、体位不当，翻身或治疗护理操作粗暴等因素，均可引起突然剧烈切口疼痛，当及时去除疼痛因素时切口疼痛并逐渐减轻或消失，剧痛持续。2、切口疼痛的性质术后24h内切口疼痛常呈烧灼剧痛伴烦躁不安或大汗淋漓，甚至发生疼痛性休克，24~48h后切口疼痛呈轻度胀痛或有牵拉痛，感染性疼痛为持续居然灼热痛或跳痛，压迫性疼痛为持续性割裂性剧痛。4、有针对性的

3、做好心理护理患者紧张、恐惧、焦虑、悲观的心理可降低痛阈而加剧疼痛阈值。心理护理措施可以下几方面进行。（1）对病员高度同情，亲切安慰和热情鼓励是减轻病员切口疼痛的良方，也是取得病员信任，使心理护理得以见效的首要措施。（2）用于手术前将手术后切口疼痛的有关知识介绍给病人，可以消除对疼痛的恐惧心理，使其对切口疼痛有良好的心理准备和应付能力。（3）可采用同类病友加强沟通法，让已愈病友介绍战胜疼痛的经验的体会过程，激发其自觉战胜疼痛的坚强意识与信心。（4）分散和轻移患者注意力能有效地减轻疼痛，如轻松愉快的谈话，让其观看有吸引力的新闻和有趣的杂志等，常可产生奇迹般的止痛效

4、果，对小儿可根据年龄采用爱抚、鼓励、讲有趣的玩具等，都能有效地转移其注意力而使之减轻或忘记疼痛。谢谢！