急性扁桃体炎课件

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1、急性扁桃体炎AcuteTonsillitis中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体（palatinetonsil）的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症。多发生于儿童和青年，在春秋两季气温变化时最易发病。中医称“烂乳娥”、“喉娥风”病因乙型溶血性链球菌是主要致病菌。人体抵抗力下降：受凉、潮湿、过度劳累、上呼吸道慢性病灶等。病原体可通过飞沫或直接接触传染，常呈散发性。病理急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于粘膜表面,病变较轻。急性滤泡

2、性扁桃体炎:炎症侵及扁桃体淋巴滤泡,引起充血、肿胀、化脓。急性隐窝性扁桃体炎：隐窝内充塞有脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并可排出。临床表现全身症状:畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等，小而可因高热而抽搐、呕吐及昏睡。局部症状：咽痛、吞咽痛，下颌角淋巴结肿大，幼儿还可因扁桃体肿大引起呼吸困难。检查病人急性病容。咽部粘膜弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大，表面有脓点或隐窝处有豆渣样物渗出，可连成形似假膜。下颌角淋巴结常肿大。诊断据其临床表现，诊断不难。但应注意与咽白喉、

3、樊尚咽峡炎及某些血液病引起的咽峡炎相鉴别。因此，一定要查血常规并发症局部并发症:扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等。全身并发症：急性风湿热、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎等。与Ⅲ变态反应有关。治疗一般治疗:隔离,卧床休息,进流质及多饮水,咽痛较剧或高热时可服解热镇痛药。抗生素应用：首选青霉素。局部治疗：复方硼砂液、口泰等漱口。中医中药：银翘柑桔汤或清咽防腐汤。手术治疗：反复发作或有并发症者，应在急性炎症消退后行扁桃体切除术。