建筑工程安全质量监督注册登记表

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1、建筑工程安全质量监督注册登记表安全监督注册号：质量监督注册号：工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：年月日新余高新技术产业开发区建设工程质量监督站（此表一式四份）建筑工程安全质量监督登记表工程名称工程地址工程类型工程总造价工程总面积最大跨度最大层高基坑深度计划开工日期计划竣工日期质量创优目标计划安全生产文明施工创优目标计划勘察单位单位名称法人代表资质等级单位资质证书号码项目负责人联系电话个人资质证号设计单位单位名称法人代表资质等级单位资质证书号码项目负责人联系电话合同承接设计范围监理单位单位名称法人代表资质等级单位资质证书号码总监资质证书号合同承接监理范围联系电话施工单

2、位单位名称法人代表资质等级单位资质证书号码项目经理资质证书号合同承接施工范围联系电话项目负责人联系电话分包情况分包项目分包单位名称资质等级安全许可证书编号项目经理联系电话资质及证书号施工单位安全管理情况法人安全考核合格证号计划拟使用主要施工机具名称型号数量项目经理安全考核合格证号塔吊安全员安全考核合格证号人货电梯安全员安全考核合格证号物料提升机安全员安全考核合格证号建设单位法人代表:联系电话:项目负责人或联系人：　　联系电话：建设单位公章:　　　　年　　月　　日工程安全质量监督注册单体工程明细表序号单体工程名称规划许可证号结构类型结构层数建筑面积人防面积建筑高度基础形式地

3、上地下1234567891011121314151617181920（可再另附表格补充）（建设单位公章）超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围辨识项目工程基本情况一、深基坑工程□基坑开挖深度不足5m，周围环境、地质条件及地下管线不复杂。□基坑开挖深度超过5m（含5m）。二、模板工程及支撑体系□混凝土模板支撑系统搭设最大高度8m及以上□混凝土模板支撑系统搭设最大跨度18m及以上□混凝土构件模板支撑系统施工总荷载10KN/m2及以上□混凝土构件模板支撑系统集中线荷载15KN/m及以上□承重支撑体系：用于钢结构及网架安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上□采用滑

4、模、爬模、飞模等工艺三、起重吊装及安装拆卸工程□采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程□安装高度超过60m以上的起重机械设备的安装与拆卸工程□起重量超过200KN的单机起重吊装工程□两台及以上起重机械的抬吊安装工程四、拆除、爆破工程□采用爆破拆除的工程□码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有害有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程□可能影响行人安全或影响交通、电力、通讯设施安全或影响周边建、构筑物安全的拆除工程□文化保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程五、脚手架工程□搭设高度超过2

5、4m以上的落脚式钢脚手架工程□架体（每段高度）在15m以上的悬挑式脚手架工程□提升高度60m以上的附着式整体和分片提升脚手架工程□其它用于60m及以上建（物）筑物的各类脚手架工程六、其他危险性较大的分部分项□施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程□起重量300KN及以上的起重机械设备的安装与拆卸工程□高度200m及以上内爬起重机械设备的拆卸工程□悬挂（挑）的特种设备安装与拆卸工程□其它地下及周围环境复杂的特种设备安装与拆卸工程□跨度大于36m及以上的钢结构安装工程□跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程□地下暗挖工程及顶管工程、水下作业工程□开挖深度超过10m的人工

6、挖（扩）孔桩工程□采用新技术、新工艺、新材料、新设备尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程（建设单位盖章）（监理单位盖章）（施工单位公章）施工范围辨识表（非工业类项目填写）工程名称序号分部工程子分部工程/分项1□地基与基础【全选】□无支护土方□有支护土方□地基处理□桩基□地下防水□混凝土基础□大体积混凝土□梁高超过1.2米的现浇钢筋混凝土工程□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装□预应力工程□砌体基础□劲钢(管)混凝土□钢结构2□主体结构【全选】□混凝土结构□大体积混凝土□梁高超过1.2米的现浇钢筋混凝土工程□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装□

7、预应力工程□劲钢(管)混凝土结构□大体积混凝土□梁高超过1.2米的现浇钢筋混凝土工程□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装□10吨以上钢结构吊装就位、焊接工程□砌体结构□钢结构□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装□10吨以上钢结构吊装就位、焊接工程□木结构□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装□网架和索膜结构□超高（≥8m）、超跨（≥15m）的结构安装吊装3□建筑装饰装修【全选】□地面□抹灰□门窗□吊顶□轻质隔墙□饰面板(砖)□幕墙□结构层数11层以上的幕墙工程□涂饰□裱糊与软包□细部4□建筑屋