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时间:2018-10-06
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1、突发性耳聋护理查房耳鼻喉病房一病区护理组突发性耳聋:是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。DeKlevn(1944年)首先描述此病,发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%,其中一半两耳同时发病,也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。病因:病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。护理评估
2、一.健康史系统评估病人有关既往史、特别是耳疾病、用药史、个人史家族史及工作、居住环境等,评估耳聋程度及持续时间等二.身体状况病人表现为耳鸣、听力不同程度减退,耳鸣多为的音调。三.辅助检查1听功能检查(1)音叉检查(2)纯音测听(3)声导抗检查(4)影像学检查四.心理-社会状况病人因中、重度耳聋影响社交而痛苦烦躁或自卑,甚至变得孤僻。治疗要点一、根据病因进行相应治疗。二、手术治疗。三、选配适宜的助听器常见的护理诊断及医护合作性问题1.感知改变:听力减退与听觉系统病变有关2.焦虑:与中、重度耳聋有关3.语言沟通障碍:与听力下降有关护理目标1.听力提高或
3、恢复,或者应用助听器。2.焦虑减轻或消除。3.语言表达正常或采用其他有效的方法交流。护理措施一、心理支持二、建议家属陪伴,协助病人做好生活护理三、如需手术治疗,积极做好术前准备和术后护理。健康指导1.进行耳聋预防的重要性及相关知识的教育。2.增强听力自我保护意识。3.积极治疗各种耳部疾病。4.降低或避开噪音环境,在噪音环境下工作时可佩戴防声耳塞。5.不滥用耳毒性药物,对孕妇、婴幼儿禁用耳毒性药物6.妊娠期间注意保健,避免感染和接触x线照射7.指导病人使用和保管助听器护理评价1.听力提高或恢复,或者应用助听器。2.采取有效措施应对压力,情绪稳定。3.
4、语言沟通正常或采用其他有效的方法交流。
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