儿童孤独症ppt课件

儿童孤独症ppt课件

ID:19787070

大小:443.00 KB

页数:44页

时间:2018-10-06

儿童孤独症ppt课件_第1页
儿童孤独症ppt课件_第2页
儿童孤独症ppt课件_第3页
儿童孤独症ppt课件_第4页
儿童孤独症ppt课件_第5页
资源描述:

《儿童孤独症ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、儿童孤独症和 孤独症谱系障碍前言1孤独症(Autism)是一种心理、社会方面广泛发育延迟或偏离的发育性障碍。最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内(1938)观察到这类患儿,于1943年报导10例。1968年英国儿童精神病学家Rutter分析文献后提出:孤独症的四个特点①缺乏社会化的兴趣和反应;②言语损害(从缺乏语言到独特的言语方式);③怪异的行为,如刻板、仪式、强迫行为等;④早发:起病于38个月内。孤独症的含义Kanner和Asperger所用的“孤独症”都是借用成人精神病学的术语。1911年,E·Bleuler

2、将精神分裂症的基本症状归结为4A:联想障碍(Association)、情感淡漠(Apathy)、孤独(Autism)、和矛盾观念(Ambivalence)。其中孤独是指患者精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,沉缅于自己的病态体验中,自语自乐,别人根本无法了解其内心的喜怒哀乐。实际上,孤独源于希腊词“autos”,意思指“自我”。用这个字来描述患儿茫然、心不在焉的表现和退缩、自我专注的外在行为。前言21978年,美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会提出其定义为:①起病于30个月(3周岁)内;②四大症状:发育速度

3、和顺序异常,对任何感觉的反应异常,言语、语言认知及非语言性交流异常,与人和事物的联系异常。以上二者为ICD-9及DSM-Ⅲ诊断孤独症打下了基础。在DSM-Ⅲ(1980)、DSM-Ⅲ(1987)及ICD-IO(1989)明确将本症归属于广泛性发育障碍的一种亚型。DSM-IVPervasiveDevelopmentalDisorders(广泛发育障碍)AutisticDisorder(孤独症)Rett’sDisorderChildhoodDisintegrativeDisorder(童年瓦解性障碍)Asperger

4、’sDisorder(阿斯伯格综合征)PDD(NOS)(未分类的广泛性发育障碍)前言3本病的患病率为2~21/万。而阿维德松(1997)的报导,在瑞典其患病率高达成31.0/万最近美国有报道患病率为1/125,甚至1/100男孩多于女孩,约为2.6~7.5:1病因神经生物学因素社会心理因素神经生物学因素1遗传学研究同病率及高发家系研究:单卵双生子的同病率高达95%以上,双卵双生子的同病率也达20%左右,兄弟姐妹2-3%,而一般人群为2-21/万。Rutter(1971)报道25%的患儿家族中有语言发育障碍。染色

5、体异常:部分孤独症同时有脆性X染色体阳性。另有的伴有结节性硬化,苯丙酮尿症等明显的遗传性疾病。故有人推测至少在孤独症中有一亚型与遗传有关。神经生物学因素2形态学研究脑影像学检查:不少研究者对患儿作过CT,MRI,PET,SPECT等检查,大多数未发现异常,个别报导不同脑区,如:额、顶叶,丘脑、小脑,脑干等有不同程度的损害。病理解剖发现:鲍曼等(1985)报导1例,Ritvo等(1986)报导4例病理解剖发现杏仁核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。神经生物学因素3神经生化脑内存在相互桔抗的二大类神经递质一是NE系

6、统,一是5—HT系统。动物实验发现当NE活性高于5—HT时,则出现高度警觉、狂躁和攻击行为。反之,则出现镇静。对人的研究发明NE适度兴奋则出现兴奋、欢快,过度兴奋则出现躁狂、攻击行为。对孤独症的研究发明约1/3患儿有5—HT升高,但用对抗5—HT的药物,如:芬氟拉明并不能使多数患儿的症状改善。脑中DA系统影响行为及多种功能,如认识、动作、吃喝、性、选择性注意等。对孤独症脑脊液及血浆中DA的代谢产物HVA的研究,发现其升高或正常。但用神经阴滞剂对DA受体阴滞后,可控制其过度活动刻板、攻击和自伤等行为。脑肽主要有内

7、啡肽及脑啡肽,它们除有镇痛效应外,还可能与人类的精神活动密切相关,可起到调节行为、影响情绪的作用。有研究发现孤独症患儿有内啡肽片断Ⅱ增加。另有人发现鸦片类成瘾者的感情迟钝、与社会隔离、痛觉迟钝等与孤独症症状有相似之处,而有人用鸦片拮抗剂—纳屈酮治疗后对部分患儿的刻板、多动、伤人、自伤行为有改善。总之,有关神经生化改变与病因关系的研究报告甚多,但目前尚未见有公认的结论。神经生物学因素4神经电生理研究10%~83%的患儿有脑电的异常,慢波增多,但未发现特异性改变。围产期并发症患儿围产期并发症较多,但大样本、跨国度的

8、研究,也很难发现其明确的因果关系。感染中毒因素现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多,有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显增多。再者,许多研究报导近20多年来,世界各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染增加可以有关。社会心理因素有关家庭、社会心理因素的系统研究,已证明本症不是单独的社会心理因素所致。但良好的家庭氛围、关心爱护,可及早发现,及时治疗,可改善愈后。临床症状社交障碍语言

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。