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时间:2018-10-06
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1、腺样体肥大的护理梁校柯静瑶陈珍护理诊断一、呼吸模式改变与张口呼吸、长期鼻塞有关二、自我形象紊乱与腺样体面容导致长期张口呼吸,影响面骨发育有关三、睡眠形态紊乱与夜间打鼾有关四、恐慌与担心手术和预后有关五、疼痛与手术伤口有关术前护理•心理护理:患儿入院后做好入院宣教,带领患儿及家长熟悉医院的环境,了解病区的作息时间,了解主管医生和责任护士,向家长讲解疾病的相关知识及手术的必要性,消除家长的各种顾虑,配合做好各项检查,积极配合手术。术前护理•休息与体位:呼吸通畅情况,保持鼻腔通畅。帮助患儿采取侧卧位睡眠,以减轻上呼吸道阻塞症状,保证良好的睡眠。术前护理•完善术前准备:①指导患儿及其家长
2、充分认识配合完善手术前准备的重要性,做好各项常规检查。②手术前2周不用含阿司匹林的药物,注意预防上呼吸道感染。③强调手术当日晨禁食、进水在避免发生术中呛咳引起窒息的重要作用。④做好各项检查前的解释和指导工作,消除家长的心理障碍,并配合医护人员完成各项检查。术后护理•卧位与休息:①术后患儿取去枕仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防治窒息。②床旁备有氧气,吸引器,气管插管和急救药品以备急救,并专人看护。③术后6小时病情稳定可取半卧位以利于吞咽,次日可适当活动,保持安静。④嘱患儿勿剧烈咳嗽和打喷嚏,以免压力骤增引起术区血管破裂出血,教会其控制咳嗽和打喷嚏的方法。术后护理•预防出血:术
3、后出血是该手术最严重的并发症。①术后严密观察生命体征和面色变化,如有心率加快,体温升高,血压下降,烦躁不安,吐出大量红色唾液和鲜血达500ml;或睡眠时有频繁的吞咽动作,面色苍白,可能为术后出血,应立即报告医生,并做好止血准备。术后护理•口腔护理:保持口腔清洁,防止术后伤口感染,不要用力清咽、咳嗽等,术后6小时可用生理盐水或其他药物漱口。不要过分紧张,不要填塞。术后48小时内,可有低热现象,如出现高热,可行物理降温。术后护理•疼痛的护理:①术后24小时内疼痛明显,患儿一般不用止痛剂,应鼓励其进食冷饮,含冰块,以减少疼痛,减少出血。②若患儿情况良好可鼓励患儿多漱口,多说话,多进食,
4、多做伸舌和张口动作,以增强体质,促进局部血液循环,以减轻咽肌痉挛引起的疼痛,防止伤口感染及瘢痕形成。@YourName
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