目赤肿痛麦粒肿耳鸣咽喉肿痛牙痛_图文

《目赤肿痛麦粒肿耳鸣咽喉肿痛牙痛_图文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《针灸治疗学》第十章五官科病证第一节目　赤　肿　痛目赤肿痛是以目赤而痛、羞明多泪为主症的一种急性常见眼科病证。本病俗称“红眼”、“火眼”。中医文献中，根据其发病原因，症状的急性和流行性，有称“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”。4本篇所讨论的相当于西医学的急性结膜炎，由细菌、病毒感染所引起或过敏而导致，多发于春夏之季，具有传染性和流行性；有急性传染性结膜炎、流行性角膜结膜炎、假性结膜炎之分。本病预后多数良好，少数可迁延日久，若反复或剧烈的结膜炎，可后遗结膜干燥症；若炎症延及角膜，可引起不同程度的视力障碍。6结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由

2、于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。7本病是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。8病因因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生

3、过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。9根据其病因分为：细菌性病毒性衣原体性霉菌性变态反应性10主要致病因素1．感染因素由于急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底而转变为慢性。2．刺激因素为最常见的原因。如居住或工作环境不良、空气污浊、风沙、烟雾、强光、照明不足、有害气体、过度饮酒和睡眠不足、游泳过程中水污染以及其它疾患引起的刺激。3．药物刺激由于长期应用某些眼药如肾上腺素、缩瞳药和一些刺激眼药。外感风热外感时行疠气经脉闭阻，气血壅滞，交攻于目内伤——肝胆火盛循经上扰病理性质属实，久病可由实转虚或虚实夹杂。【病因病机】12临床表现一、急性起病、眼红、畏光、流泪、异物感、分泌物增多。多有与“红眼

4、”患者接触史。多双眼先后发病。二、眼睑红肿、结膜充血明显。重者伴水肿及结膜下出血点或斑，乳头肥大，滤泡增生。三、分泌物为水性、粘液或脓性，可有假膜形成。13四、常引起角膜一过性损害或溃疡。五、严重病例，常伴有耳前淋巴结肿大、压痛，可有全身症状。六、鉴别不同病因引起的结膜炎，作必要的病原学检查。【辨证要点】主症　目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。风热外袭肝胆火盛15161718风热外袭与肝胆火盛鉴别表证型主证兼证风热外袭起病急、患眼红赤灼热、伴见表证：头痛、鼻塞、多泪、眵多黄粘、眼脸或有发热、苔薄白或薄黄、肿胀、痒痛皆作脉浮数肝胆火盛起病稍缓、眼有异物感、伴见：口苦、咽干、烦涩痛、白睛混赤肿胀热，

5、舌红苔黄、脉弦【治疗】基本治疗：治法：清热解毒，消肿定痛。取局部穴位及足厥阴、足少阳经穴为主。主穴：太阳　攒竹　风池　合谷　太冲合谷、太冲—名曰“开四关”，调阳明经气以疏散风热，通导厥阴经气以泄火疏肝，四穴相配疏散一身热邪；风池—属足少阳经胆经，导肝胆之火下行；攒竹——宣散眼部之邪热，有消肿止痛明目的作用；太阳——点刺出血，以泄热消肿止痛。配穴及操作：配穴：风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。操作：毫针刺，用泻法。太阳、少商点刺出血，或太阳刺络拔罐，睛明应严格注意操作规程，轻刺。根据病情每日1～2次，每次留针30min。23针灸治疗风热外袭治则：疏风散热，清热解毒。处方：合谷L

6、I4、风池GB20、太阳EX-HN5、睛明BL1。随证配穴：兼鼻鼽、鼻衄者，加迎香LI20、印堂EX-HN3。24肝胆火盛治则：清泻肝胆，散邪解毒。处方：侠溪GB43、行间LR2、合谷LI4、曲池LI11、上星DU23、太阳EX-HN5。随证配穴：兼腹胀胁痛者加支沟SJ6、天枢ST25。25(1)三棱针：可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点挑治。本法适用于急性结膜炎。(2)耳针：选眼、目1、目2、肝。毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可在耳尖或耳后静脉点刺出血。其他治疗：271．刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。将352例分为太阳穴组206例，耳穴组146例。太阳穴注射组

7、，取双侧太阳穴常规消毒后，每次注入低浓度维生素B120．5ml，每天一次；耳穴注射，在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后，在双侧耳穴注入低浓度维生素B120．2～0．3ml，每天1次。连续治疗3天，统计疗效。同时两组均配合0．25％氯霉素眼药水点眼，每天4～6次。结果：太阳穴组基本治愈率66％，耳穴组基本治愈率78％，统计学上有显著差异性。【经验介绍】2．孙法轩用刺血法治疗急性结膜炎，治疗组203例，主穴取印堂，配穴取