人体解剖组织及胚胎学泌尿系统课件

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1、泌尿系统UrinarySystem一、概述1.组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。2.功能：1）泌尿2）调节水、电解质和酸碱平衡3）分泌多种生物活性物质科学出版社卫生职业教育出版分社二、肾（一）肾的一般结构被膜:致密CT(纤维膜)；肾间质肾实质：皮质:位于实质的表层，血管丰富；伸入锥体的部分－肾柱髓质:肾锥体(10～18个)，髓放线。肾锥体尖端－肾乳头科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构实质：肾单位和集合管肾单位:由肾小体和肾小管两部分构成，过滤、重吸收、形成尿液。集合小管:分为弓形集合小管直集合小管和乳头管，运输尿液间质：肾内结缔组织、血管淋巴管和神经等。分布于肾单

2、位和集合管之间科学出版社卫生职业教育出版分社肾小囊曲部直部近端小管细段远端小管曲部直部肾小体肾小管肾单位髓袢集合小管血管球（二）肾单位泌尿小管乳头管直集合管弓形集合小管科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构1.肾单位(nephron):浅表肾单位:肾小体在皮质浅部，多，小；髓袢短；形成尿液；髓旁肾单位:肾小体在皮质深部，少，大；髓袢长；浓缩尿液。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(1)肾小体(renalcorpuscle):球形；由血管球和肾小囊构成；有极性：血管极，尿极。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(1)肾小体:①血管球(glo

3、merulus)入球微动脉(粗短)→毛细血管球→出球微动脉(细长)；毛细血管为有孔型，无隔膜；腔面带负电；基膜厚；毛细血管内血压高科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(1)肾小体:①血管球球内系膜细胞：有突起，核染色深；细胞器丰富；收缩，调节血流量；合成基质；吞噬，参与基膜更新。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(1)肾小体:②肾小囊(renalcapsule)：双层盲囊：外层(壁层)：单扁上皮；在尿极变为单立连与肾小管；囊腔：含原尿；内层(脏层)：足细胞；科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构②肾小囊：足细胞(podocyte)特点：胞

4、体大，核染色淡；初级突起和次级突起；次级突起交叉嵌合贴于毛细血管基膜外面；次级突起间有裂孔(宽25nm）,覆以裂孔膜(厚4-6nm）。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(1)肾小体:③肾小体的功能：通过滤过作用形成原尿；滤过屏障：(filtrationbarrier)：有孔内皮：基膜：足细胞裂孔膜：科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(2)肾小管(renaltubule):①近端小管（曲部）管径粗，腔小，不规则；LM:（1）单立上皮，细胞大;嗜酸性，染色深；（2）腔面有刷状缘；侧面界限不清；基部有纵纹；科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结

5、(2)肾小管:①近端小管（曲部）EM:（1）腔面密集微绒毛;（2）顶部顶小泡、顶小管；（3）侧面侧突相互嵌合；（4）基部质膜内褶和线粒体。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(2)肾小管:①近端小管（曲部）功能(重吸收主要部位):吸收全部的葡萄糖、氨基酸、85%的水、65%Na+、50%的尿素。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结(2)肾小管:②细段管径细，管腔小；单扁上皮，染色浅；有利于水和离子通过；构成髓袢，参与尿液浓缩。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(2)肾小管:③远端小管（直部）管径细，管腔大，整齐；单立上皮，胞质着色淡；细胞

6、分界清晰；游离面微绒毛少、短部分吸收小管液中的钠离子、水科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构(2)肾小管:③远端小管（曲部）功能(离子交换):重吸收水，受抗利尿激素(ADH)调节；吸Na+排K+，受醛固酮调节。分泌：H+、NH3等；科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构2.集合小管(collectingtubule):分为弓形集合小管、直集合小管、乳头管单层立方→柱状上皮；胞质染色浅淡；细胞界限清楚；重吸收水，受ADH调节；吸Na+排K+，受醛固酮调节。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构3.球旁复合体(juxta-glomerularco

7、mplex):位置：肾小体血管极；组成：球旁细胞：致密斑：球外系膜细胞：科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构3.球旁复合体:球旁细胞：由入球微动脉平滑肌细胞特化而成上皮样细胞；细胞大，立方，核圆，胞质弱嗜碱性；分泌颗粒，含肾素；科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构3.球旁复合体:致密斑：远端小管上皮细胞特化；细胞柱状，紧密排列，基部有小突起；基膜不完整；感受小管内[Na+]变化。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）肾的组织结构3.球旁复合体:功能：分泌肾素，调节血压和水盐平衡；分泌促红细胞生