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时间:2018-10-06
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1、关于猩红热病的防治科普常识颛桥社区卫生服务中心林志华2013年5月16日概述猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节等并发症。猩红热冬春季节发病为多发病年龄5~15岁居多主要通过空气飞沫传播猩红热可再感染潜伏期1~7天,一般为2~5天。流行病学(一)传染源 主要是猩红热病人和咽部乙溶血性链球菌带菌者。其它乙型溶血性链球菌感染性疾病如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒等也可作为传染源,但传染性远不如猩红热。猩
2、红热自发病前1日至出疹期传染性最强,恢复期传染性消失。流行病学(二)传播途径 主要经空气飞沫传播。病人的咽、鼻部和唾液中的细菌,通过谈话、咳嗽和喷嚏等方式传染易感者。由被污染的食物、食具、书籍等间接传播较少。偶见细菌侵入创伤的皮肤引起:“外科型”猩红热。(三)人群易感性 普遍易感。流行病学(四)流行特征1.流行地区 多流行于温带,热带和寒带较少见。我国北方地区较多2.季节 全年均可发生,但以冬春季多见3.年龄5~15岁好发。临床表现潜伏期1~7天,多数为2~5天(一)临床类型由于细菌毒力的强弱,侵入部位的差异,年龄和
3、机体反应性不同,本病临床表现差异较大。一般可分下列几型。1.普通型(典型猩红热)根据病程可分为三期(前驱期、出疹期、恢复期),根据病情具有发热、咽峡炎、皮疹三大特征性表现。临床症状起病1天内全身皮肤弥漫充血,并出现针尖大小的鲜红色皮疹,皮疹于颈、胸、躯干、四肢一次出现,1-2天遍布全身达高峰,尤其以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集。环口苍白圈草莓舌杨梅舌临床症状(1)发热多为持续性。体温可达39℃左右,伴有头痛、全身不适、食欲不振等中毒症状(2)咽峡炎咽痛明显,常影响吞咽咽部充血,扁桃体肿大。猩红热咽峡炎图片火焰样的充
4、血猩红热皮疹图片鸡皮样的皮疹猩红热皮疹临床表现皮疹约经1~2天达高峰,既之依出疹顺序开始消退,2~3天褪尽,疹退后开始皮肤脱屑,皮疹越多脱屑越明显,与发疹同时出现舌乳头肿胀,初期为”草莓舌”,2~3天后舌苔脱落,形成“杨梅舌”脱皮疾病预防(一)本病流行时,儿童应避免到公共场所活动。(二)隔离患者住院或者家庭隔离(自治疗日起不少于7天);咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。(三)接触者的处理,应严密观察,如出现身体不适请及时就医。目前尚无适当疫苗可供使用。再见
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