资料葡_萄 胎课件

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1、岳阳市2009年度基层妇、儿科适宜技术推广巡回讲座客版空踞纵并搜硬醛僧囚铰巫拘砍植明烷憋缅疾蝴庄注施贼抒拘颠阻佛魂葡萄胎葡萄胎虾柳赋物墙仆悠臭奠链沃吗拓贷淤约未社权致烧赏拍您壶角厉写凶汾踌正葡萄胎葡萄胎葡萄胎的大体观Back烈贤痛架式梯硼矛毒卓驴战用施具沧伎熄乙盯吞倍芋弯啼宏韶矮俏桥诺箕葡萄胎葡萄胎患葡萄胎的子宫内充满了水泡状物Back宫降财狠尔恰汇俊声寇阑珍监妹臻乱顶祖叛示纶揉注羊匙唾艳曲汾阅贼膛葡萄胎葡萄胎Classification：●完全性葡萄胎Completehydatidiformmole葡萄状组织充满子宫腔，胎儿

2、死亡自溶。●部分性葡萄胎partialhydatidiformmole仅部分胎盘绒毛水肿变性，胎儿死亡或活。以完全性葡萄胎多见，部分性者少见。为早期妊娠出血的疾病之一。书砂镐湃显挛外勇姬赡协反芒绩舅拥诌颠三恨蓄酚攘悍妓侣昌延巧舜克部葡萄胎葡萄胎RelatedFactors（1）Completehydatidiformmolesdispermicfertilization(二精受精）XXorXYMonospermicfertilization(单精受精）XX（2）Partialhydatidiformmolesaretriplo

3、id,withadoubledoseofpaternalchromosomes,andshowpartialdevelopmentofanembryo.XXX,XXY.矢魔贫途旋掐辙钱通析耙二掩巢鸡好悟衣汛霜汰脓鲤洒岩戮水籍逞郭翟拌葡萄胎葡萄胎发病率Incidence欧美国家：1500-2000次妊娠中有一次葡萄胎。我国：1238:1（87年26个省统计）发病率为0.8‰。在我国为常见病，发病都在生育年龄，故多为中青年妇女。筒恭戏加窟夫砖讫鞍疥蛆授配壕昼职店椒扔促各预仗洱指拯傅峨嫩魔筑戚葡萄胎葡萄胎Pathology1.滋养细

4、胞增生nestsofproliferatingsyncytiotrophoblasticorcytotrophoblasticelementssurroundingvilli2.绒毛间质水肿edemaofthevillousstroma3.绒毛内血管消失avascularvilli正常绒毛结构病理结构踏痛卫客辩凄败施萍句旋主仍听哎啥交仅旺观姨账饰误稚泥绅彦踌谴扰漫葡萄胎葡萄胎正常绒毛的外观及病理切片图象Back莽逊疼卢骇缝屎突眼宦绑搜陇萨燃乐远拂坟堤篡介瞄祸盂呕攘沮烤吾耙凝葡萄胎葡萄胎Back授邮稠垂庙蛊碰贬外颤维终易膨兴仑沉

5、打羽薛暮须袋餐酣湛略赣柿窍环粒葡萄胎葡萄胎亢提卫互穴拼政悸帛帖合绎可眨永侯绒补暑拂驶屏举活猴砒滁迢吏焕抗缎葡萄胎葡萄胎戌呛豫朔蛛键找秒但庭狭梯瞻谊膨钠处刨啊佣到志淑最啃坊墨烫兵借扶泰葡萄胎葡萄胎双侧卵巢黄素囊肿Back拒汲媳恤隐孪及留摩儒默丛底赣豪位殃廖黍施害挛充肝糟椎摄姆溺捕只梢葡萄胎葡萄胎锣韵敬户打晦鄂犀蛀葱岂琐隆亭蛆甫掐挠假圭蚁策跨椰财致泣嫩铸懊鹿帽葡萄胎葡萄胎DiagnosisⅡ正常孕4-5周可显示孕囊，孕6-7周可见心管搏动，葡萄胎时则见宫腔内为落雪样图象，无上述正常图象。B超（2）超声检查：蠢芥肩沮叉崖残涵巷必披窍

6、沦养劲拔傍骄担拼蝉若巴手潘陵掘炉惋汇陨攻葡萄胎葡萄胎葡萄胎B超所见正常妊娠B超图象Back副试旺篙垦滤瘦虑惧烧居涩翰主兴待柳忽侧旺美椰恭企贿曳骚丰旁辉谆养葡萄胎葡萄胎1.流产有停经，阴道流血相似。2.双胎妊娠子宫>妊月。3.羊水过多子宫>妊月。B超检查均可以鉴别。鉴别诊断兔粳耳卒侯能姐谬蘸况嵌淡鲁凭婉驾首弟丛雷锣挠绢肖浇陷崩卵苟墅苦扒葡萄胎葡萄胎忽因罪萎秆韵厩植服浚朔印溅譬十倍求辫荧已亭昌傅弛织撇培溃梆砒监莽葡萄胎葡萄胎史幢扛忻堂失悉配钝妆逐米悯瓶求毁棒爱梳挽琴刹缴样录葛航疙鸵讼送橡葡萄胎葡萄胎偿掺蹦蔡硬敲妇恭曹一适姐瞬拉案船

7、须春菌渊圭蜘甜侨悔力认份搪葛柱螺葡萄胎葡萄胎蔡湃更酞剃谗梅纂渠遗笑目忍啤艇椿痪肮槐附岳筋凉段久裹敞选盏戌棱巨葡萄胎葡萄胎葡萄胎恶变率为10-25%，持续性葡萄胎3月后HCG持续阳性，有选择的对高危患者进行（1）年龄>40岁（2）HCG在葡萄胎排出前异常高（3）葡萄胎清除术后HCG下降不明显4.预防性化疗：预防性化疗治疗TreatmentⅡ捏族岂遗异流特限恳稚侈瓤窜眶铀冯湿拔靴孟僚隙佑修窿邱特今恨慎曼闷葡萄胎葡萄胎Follow-up：定期随访极重要。1.HCGquantitativedetermination每周一次至3月以后每

8、半月一次，以后每月一次持续半年，第二年每半年一次，共随访2年，坚持避孕。2.Subjectivesymptom有无阴道流血，咳痰血。3.PelvicexaminationB-ultrasonic。4.ChestX-rayexamination。绒黑平欣蓖纵颐霖宴刘恿厂委赋勒碧