口腔组织学分章复习要点

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1、口腔组织学分章复习要点口腔颌面部发育人胚发育三个阶段①增殖期：受孕---受孕2w受精、植入、三胚层形成②胚胎期:3w---8w组织分化，构成器官、系统胚胎初具人形。（面部发育）③胎儿期:9w---出生（腭部发育始于胎儿期）神经嵴、鳃弓和咽囊神经嵴细胞属多能干细胞,位于神经管与外胚层之间,以后分为两条细胞索,为上皮--间充质的转化.4周，神经嵴细胞广泛迁移，衍化成机体不同细胞并形成许多重要组织成分,有人称之为第四胚层。神经嵴细胞的分化(4w始衍化成多种细胞,对头颈发育至关重要:1、神经系统组织：施万细胞、舌咽N上节等2、内分泌组织：甲状腺降钙素细胞、垂

2、体的ACTH和MSH细胞等。3、软硬结缔组织：面部大部结缔组织（外胚间充质）:骨、软骨、牙髓、本质、牙周膜等。4、皮肤组织：黑色素细胞、真皮、平滑肌。鳃弓和咽囊的发育4w腮弓:原始咽部间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起相邻的腮弓之间浅沟，在体表侧者称腮沟；在咽侧者称咽囊第1腮沟和第1、2腮弓发育异常，可在耳屏前方形成先天性耳前窦道：皮肤的狭窄盲管或点状凹陷。盲管继续向深部延长与鼓室相通，即为耳前瘘管面部的发育过程面部各突起的生长分化3-5w；面部各突起的联合和融合6-8w。联合：面突之间的沟在进一步生长后消失，此即面突的联合。融合：

3、面突在生长过程中其表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此为面突的融合.(鼻中隔与侧腭突、两侧腭突；上颌突与球状突形成鼻鳍）9两个球状突：的中央部分联合形成人中。球状突与同侧上颌突联合形成上唇。球状突与上颌突在唇部相连接处为上唇角隅。侧鼻突与上颌突联合形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合形成面颊部，口角为终点。下颌突:下颌软组织、骨和牙齿。额鼻突:额部软组织与额骨。中鼻突:鼻梁、鼻尖、鼻中隔、上切牙和邻近软组织。侧鼻突:鼻侧、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨。上颌突:上颌大部软组织、骨、尖和磨牙成人面形及其衍化来源面部的发育来

4、自于第1腮弓和额鼻突衍化出的面突:额鼻突衍化出的一个中鼻突（包括球状突）和两个侧鼻突第1腮弓即两个下颌突及其衍化出来的两个上颌突。唇裂单、双侧唇裂上唇正中裂'单侧唇裂多见于上唇，是由一侧球状突和同侧上颌突未联合或部分联合所致。双侧唇裂多见于上唇，是由双侧球状突和同侧上颌突未联合或部分联合所致上唇正中裂。如果两侧球状突中央部未联合或部分联合形成面裂横面裂斜面裂横面裂上、下颌突未联合或部分联合形成，裂隙可以在口角至耳屏前。大口畸形小口畸形斜面裂上颌突与侧鼻突未联合部分联合形成。腭的发育、腭的发育过程胚胎6w~9w、9w~3m腭的发育使口腔与鼻腔分开胚胎

5、4周末，额鼻突下端出现鼻板，继而发育为鼻凹。其外侧为侧鼻突胚胎第六周，侧鼻突、上颌突向中线方向生长，将球状突推向中线并联合，使鼻凹外口不断抬高，变成盲囊，称嗅囊，以后与口腔相通。6W球状突向后生长，形成前腭突。之后，两前腭突在中缝处联合，形成前腭骨、上切牙及其牙周组织7W左右两侧上颌突的口腔侧向原口腔长出两个突起，称侧腭突。此时由于舌的位置较高，侧腭突沿着舌的两侧向下生长。。8W随着舌位置的下降，侧腭突生长的方向由垂直变为水平，由两翼向中缝方向生长，并略向上倾斜。9W:左右侧腭突在接触点处融合，并与向下生长的鼻中隔融合。两侧腭突与前腭突自接触点处逐渐

6、联合。前腭突与侧腭突联合的中心处，留下切牙管，为鼻腭神经的通道。切牙管的口腔侧开口为切牙孔，其表面有较厚的粘膜覆盖，即切牙乳头。'胚胎第3个月，腭发育完成。侧腭突的转动过程侧腭突的后部高于舌侧腭突的后部向前转动，将舌压向前舌及侧腭突向前运动，为侧腭突释放了空间侧腭突快速翻转于舌上并向中线靠拢融合，舌体变宽舌肌分化较好，给侧腭突压力，促进其融合二、腭部发育异常腭裂（cleftpalate)腭裂---侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果（单侧、双侧）。上颌裂---前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。下颌裂---两侧下颌突未能联合或部分

7、联合的结果舌的发育一、舌的发育过程4W：下颌弓的内表面长出三个突起:两旁两个对称的突起体积较大称为侧舌隆突。在两个侧舌隆突之间有一个三角形的小突起，位置稍低称为奇结节。6W:侧舌隆突生长迅速，盖过奇结节，联合形成舌体，奇结节及形成盲孔前一小部分舌体或消失。第二、三、四鳃弓中线处间充质增生形成联合突，发育成舌根。界沟：舌体与舌根联合于处。舌体表面覆盖着外胚层上皮，舌根表面覆盖着内胚层上皮，界沟所在部位也就是原来口咽膜所在的位置盲孔:界沟的中央的一个浅凹，是奇结节发育的遗迹。甲状舌管：奇结节被侧舌隆突掩盖后，上皮向深部凹陷，形成的一个盲管(4W)。其盲端

8、向下延伸至甲状软骨处，然后迅速发育形成甲状腺(7W),发挥功能(3M)。在发育过程中，甲状舌管逐渐退化6W-