医学托幼机构手足口病预防控制指南课件

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1、托幼机构手足口病预防控制指南泰安市岱岳区疾病控制中心手足口病手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（cocasckie）A组16、4、5、9、10型,B

2、组2、5、13型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxA16型最为常见。病原学肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。流行概况手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的

3、病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。流行概况我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。2005-2006年手足口病疫情回顾2005年全省网络报告手足口病2477例威海（1447例）、枣庄（430例）、莱芜（250例）三市报告病例最多，占全省报告病例的85.87%（2127/2477）；2006年网络报告手足口病病例3030例泰

4、安（623例）、济宁（532例）、济南（449例）、青岛（308例）、滨州（283例）、威海（237例）六市，占全省报告病例的80.32%（2432/3010）。2005－2006年发病人群以5岁以下散居儿童为主，1～3岁高发；全省疫情按月分布与全国疫情形势基本一致，6、7月份发病高峰。2005～2006年山东省HFMD时间分布2005-2006年山东省手足口病按月分布0500100015002000250030002005-12005-22005-32005-42005-52005-62005-72005-82005-92005-102005-112005-122006-1

5、2006-22006-32006-42006-52006-62006-72006-82006-92006-102006-112006-12全国发病数山东发病数2005～2006年山东省HFMD人群分布2005年-2006年全省疫情人群年龄性别分布图010020030040050060070080090010000-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-2005年2006年2005～2006年山东省HFMD人群分布2005-2006年山东省手足口病疫情职业分布0200400600800100012001400160018002000幼托儿童散居儿童学生其他2005年发病数2

6、006年发病数2007年手足口病疫情情况2007年全省共报告HFMD病例39606例，占全国的47.52%（39606/83344），死亡14例。居全国首位，之后为北京市和上海市。是2006年（3029）报告总数的13.08倍。全省17地市均有病例报告。居前三位的是青岛、济南、临沂，共报告20370例，占全省病例总数的51.43%。报告病例数超过500例的县（市、区）有24个，共报告22621例，占全省病例总数的57.12%。流行季节近期疫情2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份(除西藏)共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；报告病例仍以5岁及以下儿

7、童为主(占93.96%)；在实验室确诊的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24时，报告死亡病例18例。近期疫情截至3月26日12时，河南省共报告手足口病例4761例，其中重症37例。河南省民权县报告手足口病例419例，其中重症16例。5岁及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患儿在实验室确诊的75例中占97.33%。截至3月26日24时，我部共接到河南省报告手足口病死亡患儿7例，其中开封2例、周口1例、民权2例、商丘2例。近期疫情山东省共报告手足口病例3280例，其中重症39例。山东