乳腺癌病人化疗的护理课件

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1、乳腺癌病人护理肿瘤一科宋志红教学查房疾病概述1发病原因2病理分型3临床表现4辅助检查5疾病治疗6一、乳腺癌疾病概述乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高，现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌。简要病史发病原因二、发病原因1.内源性或外源性雌激素的长期刺激：2.病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。3.乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。4.遗传和家

2、族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。5.营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。6.放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。病理分型三、病理分型乳腺癌浸润性特殊型癌浸润性非特殊型癌其他罕见癌早期浸润性癌非浸润性癌浸润性癌临床表现四、临床表现临床表现3、乳房皮肤及轮廓改变1、乳房肿块4、淋巴结肿大2、乳头改变锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn四、临床表现1、乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现

3、。2、乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。四、临床表现3、乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；四、临床表现3、乳房皮肤及轮廓改变：当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增

4、大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。四、临床表现4、淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。五、辅助检查锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn五、辅助检查1.乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。2.乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血

5、流信号。3.动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：可以清晰显示微小肿瘤。4.细胞学和活体组织病理检查5.乳腺导管内镜检查六、疾病治疗手术治疗分子靶向治疗放射治疗内分泌治疗化学治疗乳腺癌的治疗手段包括MorechoicesandvisualtrendsAwiderangeofsubjects化学治疗Inspirationforyourfineperformance化学治疗化疗期间的护理化疗并发症的护理化学治化疗前的准备(一)化疗前的准备一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，

6、为他们提供更多的情感和精神支柱;二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应；(一)化疗前的准备三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，评估血管，合理有计划使用血管；四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建议使用；五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。（二）化疗期间的护理1、心理护理2、饮食指导3、胃肠道反应的护理4、神经系统反应的护理5、心脏毒性反应的护理6、泌尿系统反应的护理7、变态反应的护理8、皮肤毒性反应的护理9、局部毒性反应的护理10、深静

7、脉置管的护理化疗期间的护理化疗期间的护理（二）化疗期间的护理——心理护理根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进行心理疏导，消除其心理压力，列举成功病例，激发患者以成功、自信的心理正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。（二）化疗期间的护理——饮食指导1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意调整食物的色、香、味，并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。（二）化疗期间的护理——饮食指导2“五忌”：一、忌食甜腻辣炸烤食品；二、忌酒精；三、忌浓烈气味的食品；四、忌含5-HT丰富的食

8、品如：香蕉、茄子、土豆等；五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。（二）化疗期间的护理——饮食指导3、“四要”：一、定要少食多餐，每日可5—6餐；二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物；三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水；四、要多吃薄荷类食品及冷