肝硬化患者中情志护理的干预论文（共2篇）

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1、肝硬化患者中情志护理的干预论文（共2篇）第1篇：探讨中医情志护理对肝硬化患者焦虑抑郁的积极影响肝硬化是由一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以肝组织纤维化、假小叶和再生结节形成为主要特征。其病程较长，病理变化复杂，病情常呈慢性进行性发展，预后相对较差，常常会出现多种并发症，如上消化道出血、肝性脑病等。同时由于反复入院，治疗费用也比较高，因此肝硬化患者可能会存在较为明显的负性心理状态，对未来的生活产生消极情绪，对所致的家庭及社会负担也比较担心。郑云舫等m对56例肝硬化住院患者进行调查，结果发现患者不良情绪中紧张恐

2、惧心理占37.5%，焦虑抑郁心理占25.0%，多疑心理、自卑心理和厌世心理分别占18.0%、4.0%、.0%。随着社会的发展和科学的进步，人们的健康观念也发生了转变，心理健康越来越受到重视。因此，如何减轻和消除肝硬化患者的负性心理状态已成为目前临床研究的热点。本文即通过中医情志护理的方法，对住院肝硬化患者进行干预，旨在探讨其对患者焦虑抑郁状态的影响，并对不同类型患者接受情志护理的效果进行分析，以期为临床提供依据。1对象和方法1.1研究对象选取2010年1月至2012年12月在海军总医院肝胆外科住院治疗的肝硬化患者100例

3、，其中男60例，女40例。入选标准：（1)均经影像学或肝组织穿刺活检确诊为肝硬化；（2)年龄18岁；（3)小学以上文化程度且具备一定的交流沟通能力；（4)无严重的并发症，如肝性脑病，多器官功能衰竭等；(5)无精神病家族史，既往无精神病史，未服用过抗焦虑抑郁的药物；（6)患者均知晓自己的病情，对本次试验的过程足够了解且知情同意。1.2研究方法1.2.1分组经患者知情同意，及医院伦理委员会批准，将100例肝硬化患者分为实验组和对照组，每组各50例。实验组患者中男31例，女19例；年龄30~69岁；文化程度高中以上23例，高中

4、以下27例；住院费用中医保28例，自费22例；患者来自城市24例，农村26例。对照组患者中男29例，女21例；年龄33~65岁；文化程度高中以上23例，高中以下22例；住院费用中31例医保，19例自费；城市患者29例，农村患者21例。2组患者在年龄、性别、文化程度、生活地区，经济状况等方面的差异无统计学意义(P0.05)。1.2.2护理方法对照组进行常规的治疗（包括护肝、营养支持、利尿、放腹水等等）和外科一般护理，并给予必要的健康宣教。实验组患者在进行常规治疗的基础上首先进行中医体质分型。本研究根据《素问?通天》和《景岳

5、全书》中的论述，以脏气的强弱和禀赋的阴阳为基本依据，充分考虑临床的实用性和操作的简便性，将患者的体质分为偏阴体质，偏阳体质和阴阳平和体质。偏阴体质的患者形体偏胖，面色无华，精神紧张，胆小易惊，性格内向，此类患者易寒凝气滞，导致气机不畅0。偏阳体质的患者畏热喜凉，容易激动，性情急躁，睡眠较差，精力旺盛，易于发怒。阴阳平和体质，此种体质阴阳相对平衡，无明显的情绪倾向性。中医体质分型后，由责任护士对实验组患者进行情志护理，1次/d，时间定在当天的治疗间歇进行，具体方法如下。1.2.2.1顺意法顺意法是指医护人员或患者家属通过各

6、种方法，满足患者某些没有达到的意愿或者需求，消除其致病心理因素的一种精神疗法。《景岳全书》云“若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难去效”。此种方法对于偏阴体质，情绪低落，抑郁的患者较为实用。患者入院后，责任护士即主动进行自我介绍，与患者沟通、交流，初步了解其家庭情况，爱好和生活习惯等等。建立起良好的护患关系，询问患者对治疗和护理上的具体要求以及住院期间生活上的需要，并尽可能的满足。为患者创造良好的病室环境，适当延长家属的探视时间，鼓励患者主动的进行康复锻炼，扩大人际交往。以缓解患者因住院后陌生环境和某些意愿未能达到而产生

7、的不良情绪。1.2.2.2疏导法李东垣云“善治斯病者……使心无所凝滞，或生欢欣，或逢喜事……或眼见欲爱之事，则慧然如无病矣”。可见疏导对缓解患者患病后由于工作、生活、家庭所带来的精神负担具有重要的意义。责任护士可根据患者的需要，充分向患者讲明肝硬化的病因，病理改变、预后等相关知识以及治疗和护理的方法，使患者对疾病形成正确的认识，同时指导患者与医护人员密切配合，讲解用药、生活及饮食中的护理方法，树立患者战胜疾病的信心。此外，参照侯黎莉等H的方法，指导患者以呼吸或发声来自我疏泄，调畅气机，以此来调节患者的情绪。对于偏阴体质，

8、脾气虚弱的患者，证见神疲倦怠，纳差腹胀，过度思虑，可指导其低声唱自己喜欢的歌曲；心肺气虚的患者，证见神情沮丧，面容憔悴，悲观厌世，可让其用言语宣泄的形式将心中的苦闷和忧虑释放。对于偏阳体质，肝气郁结的患者，证见情绪激动，两胁胀痛，烦躁易怒，可指导其反复进行腹式呼吸，以缓解气机郁结。调畅气机的方法每次5~10min，可