骨折病人的功能锻炼ppt课件

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1、骨折病人的功能锻炼功能锻炼的作用及意义通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始功能锻炼的原则在医务人员的指导下循序渐进地进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。上肢围绕增强手的握力进行活动，下肢围绕恢复负重行走能力进行训练骨折后功能锻炼分期第一期:功能锻炼的早期骨折经骨科处理后2-3天到2周以内第二期：功能锻炼的中期伤后2周到骨折的临床愈合第三期：

2、功能锻炼的后期即达到临床愈合或去除外固定后第一期功能锻炼的基本作用活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙，促进骨折愈合维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩维持伤区邻近关节的适当运动，防止关节挛缩促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近肌肉和肌腱的活动幅度活跃呼吸、消化、心血管系统的功能第一期功能锻炼的方法和原则等长练习（静力练习）：利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组原则：除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正

3、常的活动第二期功能锻炼的原则继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动可配合理疗如：温热疗法、电疗、光疗、超声波疗法第二期功能锻炼的方法主动运动：受累关节各个轴位和各个方向的主动运动，逐步扩大运动幅度被动运动：由患者自己或他人进行用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关节活动度助力运动：由主动运动和被动运动结合，兼有两者的作用关节牵引：牵引10-15分钟，牵引力的大小以引起适当酸度而又可以容忍为宜第三期功能锻炼目的：恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复主要形式：加强伤肢关节的主动活动和负

4、重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量肌力分级标准0级：无关节活动，无肌肉收缩1级：无关节活动，有轻微的肌肉收缩2级：不在抗引力下有完全运动幅度3级：抗引力时有完全运动幅度4级：抗引力抗中度阻力时有完全运动幅度5级：抗引力抗最大阻力时有完全运动幅度恢复肌力的练习方法肌力0-1度：应进行按摩、被动运动和主动收缩肌肉的练习肌力1-2度：除主动收缩肌肉外，可作助力运动、摆动运动、温水浴中运动肌力为3度：锻炼应以主动运动为主肌力达4度：除主动运动外应做抗阻运动肢体各关节的功能位置肩关节：外展45-75度，前屈

5、30-45度，外旋15-20度肘关节：屈曲90度尺桡关节：前臂中立位腕关节：伸20-30度，并略偏尺侧髋关节：外展10-15度，屈20度不旋转膝关节：屈曲5-20度或伸直位踝关节：跖屈5-10度上肢恢复期常见的练习方法前屈后伸法弯腰画圆法双臂云旋法高攀摸顶法后伸摸背法反臂摸腰法侧手摸耳法手指爬墙法下肢骨折后进行步行再训练第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边坐位摆动小腿第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练，如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾第三步：患肢继续负重的情况下训练，如：扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐

6、渐按正确步态练习行走第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如：足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、自行车等祝你早日康复！谢谢！附录常见骨折后的功能锻炼锁骨骨折第一期：姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等主动运动。逐渐增加用力程度。第2周增加捏小球、抗阻腕曲伸运动。被动或助力的肩外展、旋转运动。外固定去除后：见上肢恢复期锻炼方法。肱骨干骨折第一期：手部几腕关节、肘关节的各种活

7、动如握拳、伸指分指、曲伸手腕、曲伸肘部、提肩等主动运动。2周后：整个患肢的前屈后伸活动，肘关节的被动屈曲活动3周后：健肢帮助下的肩部活动。伸屈肩、肘关节，旋转肩关节。6周后：见上肢恢复期锻炼方法。尺桡骨双骨折(1)术后2天开始握拳，伸拳、屈伸拇指、对指、对掌。站立位前臂用三角巾悬吊胸前，做肩前后、左右摆动，及水平面上的绕圈运动。第7天用健肢帮助患肢做肩前上举、侧上举及后伸运动。2周后增加上臂肌肉的收缩练习，增加肩肘关节的活动（小云手法）。练习过程中禁忌做前臂的旋转活动。尺桡骨双骨折(2)4周后做指抗阻练习：捏握力

8、器。用橡皮筋作抗阻的肩屈伸、外展、内收运动，阻力置与肘部以上。逐步增加肘曲伸牵引、肘曲伸肌力练习，前臂旋前旋后练习。以后逐步增加作业练习：使用橡皮泥、洗漱，进餐等。股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）第一期：术后3-5天开始卧位保健体操，每日1-2次，趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。第2周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的主动伸与屈。第2月有内固定者可做主动曲伸患