长期卧床病人的相关护理ppt课件

《长期卧床病人的相关护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、长期卧床患者的护理病因患者咳嗽、喷嚏等保护性反射消失或减弱，不能有效地将细菌、粉尘、分泌物等刺激物排出；或因长期卧床不能变动体位，使呼吸道引流不畅，分泌物在肺内沉积引起细菌感染，最终导致坠积性肺炎。气管插管、气管切开、吸痰等操作，破坏了呼吸系统的第一道防线，使呼吸道不能正常发挥防御功能，并为细菌侵入下呼吸道和肺部创造了条件。进行呼吸治疗时，呼吸器、雾化器、湿化器、氧疗装置等器械的污染也是导致肺部感染的重要因素。病因有慢性疾病的患者，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的患者，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的患者，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些患者由于大部分都不

2、能起床活动，而只能卧床休息。注意事项患者要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的患者，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，患者要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲患者经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的患者，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。2021/7/20注意事项要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水

3、擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助患者翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。注意事项还要保证患者全身营养的供给。由于这种长期卧床的患者，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于患者长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。患者不慎患了褥疮，就要上医院换

4、药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。护理1.床单位的设置卧床患者的床单位设置应尽量考虑患者的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视患者的病情需求、生活习惯等而定，床旁应留有放日常用物，使患者便利。使患者建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2.基础护理（1）晨间护理：可促使患者血液循环和保持口腔卫生，使患者感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男患者剃须）和按摩受压处。2021/7/20护理B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫

5、子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。C肩、髋部关节预防:a.平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止髋关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦患者可以离床站立时，身体的髋关节屈曲而不能站立。b.偏瘫患者健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。C.偏瘫患者患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。2021/7/20护理d.半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形

6、。D．运动锻练：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据患者的病情设定关节运动计划。a．被动运动；患者不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。护理b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励患者积极活动；手关

7、节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作。护理4．口腔护理与预防呼吸道感染卧床患者体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸入性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性患者，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。护理