小儿支气管肺炎的护理课件_5

《小儿支气管肺炎的护理课件_5》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、支气管肺炎护理查房护士长：今天，我们大家一起来复习有关支气管肺炎的相关知识。叶晓楠：护士长，我针对43床耿浩博的病情，进行支气管肺炎的护理查房。护士长：好，开始查房。叶晓楠：下面，我简单汇报一下耿浩博的病历。床号：43性别：男姓名：耿浩博入院日期：2014.5.1411：45主诉：反复咳嗽1月，加重伴发热1天。体检：T39.3℃P128次/分R24次/分BP88/66mmHgW20.5kg诊断：支气管肺炎实验室检查：WBC16.17×109/L剧血沉18mmol/h降钙素4.72ng/ml胸片：双肺纹理增粗、增多。根据以上病情，提出以下护理问题：护理诊断及措施P1、清理呼吸道无效与患儿不能

2、有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关O1：保持患儿呼吸道通畅护理诊断及措施I1：1）患儿卧床休息时，应采取半卧位或侧卧位，抱起时抬高头肩部，以利于肺部的扩张和分泌物的排出。2）指导其家长手背隆起、手掌中空、手指弯曲、拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩击背部。3）多饮温水，遵医嘱给予雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出。4）必要时给予吸痰。护理诊断及措施P2、气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关O2:患儿气体交换正常，气促减轻或消失I2：1）保持病室环境舒适，室温控制在18~22℃，湿度55%~60%，定时通风换气，避免对流风。2)卧床休息，经常更换体位，勤拍背

3、。3）应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，影响呼吸。P3、体温过高与肺部感染及机体免疫反应有关O3：患儿体温降低或恢复至正常水平I3：1）密切观察体温变化，指导家属给患儿多喂温水。2）体温升高时，可给予温水擦拭腋窝、腹股沟处，以利降温。3）遵医嘱应用退热剂，按时测量体温。4）患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖。5)密切观察患儿有无惊厥前兆，发现异常及时通知医师处理。P4、舒适的改变与患儿体温过高、气促、环境陌生有关O4：患儿自觉舒适。I4：1)带患儿熟悉病区环境。2）保持病室空气清新、良好的温湿度。3)保持床单元清洁整齐。4)患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣被。5)各种检查、治疗和护理操作

4、应集中进行，保证患儿休息。P5、营养失调低于机体需要量O5：患儿住院期间，营养充足。I5：1)指导家长给患儿进高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。2)少量多餐，避免进食油炸及产气食物。3）食欲不佳者，可遵医嘱静脉补液治疗。P6、潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭O6:患儿未出现并发症I6：1）密切观察病情当患儿出现心率突然加快，大于180次/min,、呼吸增快，大于60次/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀、肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时，应及时告知医生，并给予吸氧，减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂和镇静剂，做好抢救准备。2）患儿呼

5、吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿的表现。应给予20%~30%乙醇湿化吸氧，每次吸入时间不宜超过20min。3）给予端坐卧位，以缓解呼吸困难。P7、焦虑与患儿身体不适有关O7：患儿心情舒适。I7：1)勤与患儿沟通，语言和蔼，态度可亲。2）多使用肢体语言，如：摸头、握手、拥抱等。3）协助家长解决患儿的日常生活护理。4）熟悉病区环境。P8、知识缺乏（家长）O8：家长了解疾病相关知识。I8：1)根据家长的文化背景，讲解有关疾病的知识。2）积极解答家长提出有关疾病的疑问。3）讲解疾病的相关护理知识，并允许家长参与相关的护理。健康教育1、天气变化及时增减衣物，预防感冒。2、疾病流行时，避免出入公共

6、场所。3、均衡营养，纠正偏食等不良饮食习惯。4、居室空气清新，定时开窗通风。5、按时接种各种疫苗。6、加强体育锻炼，增强体质。7、身体不适时，加强休息。叶晓楠：护士长，我的查房结束！护士长：这次查房比较完整，并发症方面应更加具体些！通过这次查房，我们又加深了对支气管肺炎相关护理知识的掌握，希望大家在以后的工作中要更加耐心细致地护理患儿，提供患者满意的护理服务！