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1、高級中醫學AdvancedTraditionalChineseMedicine南台科技大學進修部碩士在職專班生物科技所授課老師:陳彥霖報告人:康介乙中醫藥癌症治療Part2碩2-康介乙中醫對癌症的診斷辨病治療:根據腫瘤的發病部位和腫瘤細胞的特性,選擇一些比較強的藥物。辨証治療:運用四診八綱為主要手段綜合臨床各種証候表現,來研究疾病的病因、病機及發生、發展的規律,認識和辨別疾病的部位、寒熱、虛實及傳變轉移等,然後確定治療的方法。中醫藥治療癌症--辨病治療理論基礎:現代醫學對於疾病過程的認識是“病”,由於現代醫學診斷技術的
2、發展使得機體各個部位發生的腫瘤都可以得到明確診斷,這是現代醫學診治疾病的重大優勢。近年來,中醫在治療疾病時也吸納了西醫這種辨"病"治療模式,因此,現代中醫治療腫瘤的原則是在辨證治療的基礎上,還常選用一些具有一定抗癌作用的中草藥進行辨病治療,實踐表明辨證與辨病相結合治療腫瘤具有較好療效。中醫對癌症的診斷(辨證論治)癌症的辨證論治辨证施治与个体化治療:最近西方一些國家把東漢时期的医家张仲景的塑像请進了一些高等学府和研究机構的神聖殿堂,是因为他創立了《伤寒論》六经分证和体质辨证。中医学诊治疾病须辨证論治,十分注重患者的体质特
3、征、症候特点和用药習惯,認真進行辨证,实施个体化治療,從而提高了療效。同病異治和異病同治这是中医学治病的特点,其实质就是辨证論治。同一种疾病的不同階段,其症状大相径庭,病理机制当然不同,即使是同一疾病的同一病期,存在着个体差異、季節差異,在不同的地区、气候條件下,其症状也不盡相同,治療上应予相应的方药,这就是同病異治。基因组学研究表明,由于基因的多樣性、药酶的多樣性,即個人遗傳基因的特点,在药品选用和用量、配伍等方面必须实行個体化治療,方可提高用药的準確性,减少毒副作用。不同疾病,如其症状相似,“证”的屬性相同,即具有
4、共同的病理机制,中医治療的方药當然也類同,这叫異病同治。但同一基因缺损可引發两种完全不同的疾病。如GJB6基因突变可導致遗傳性聽力障碍和遗傳性皮肤病——克鲁斯东综合征。治療时只要防止该基因的突变,或将来用健康的GJB6基因置换已突变的基因,即可能治愈这两种病理上截然不同的疾病。同一种癌基因轉染不同的受体细胞,可诱發不同的轉移表型,而同一组織類型肿瘤的轉移表型,可以有不同癌基因異常表達所致。在癌症的治療上,中医经常采用同病異治和異病同治的治则。如屬是同一类型的肺癌,中医治療常需因人、因时、因地制宜,方药不盡相同;相反,不
5、同癌腫在放療过程中,均可出现陰虚证,由于其“证”的属性相同,则治疗方药类同,從而提高了臨床療效。辨證施治氣滯1.肝鬱氣滯,2.肺氣壅滯,3.胃失和降,4.腑氣不通血瘀1.氣滯血瘀,2.氣虛血瘀,3.血瘀經絡,4.血瘀癥積痰飲凝聚1.痰氣交阻,2.痰火互結,3.痰瘀互結,4.痰濁阻竅熱毒正虛如对癌性發热、疼痛的辨证,须分清其屬性后,再進行对证治療:腫瘤常用的辨證理論八綱辨證:陰陽、表裡、寒熱、虛實病因辨證:六淫、七情、飲食勞逸、外傷氣血津液辨證臟腑辨證六經辨證:三陽証(太陽病証,陽明病証,少陽病証)和三陰証(太陰病証,厥
6、陰病証,少陰病証)腫瘤的辨證分型氣滯血瘀証治痰濕凝聚証治熱毒內熾証治氣血不足証治臟腑無虛証治陰陽失調症治氣虛血瘀証治陰虛火旺証治陽虛水旺証治轉移有一定的规律性,如轉移性肝癌,大多来自胰腺或胃腸癌,而中枢神经系统轉移灶大多来自肺癌,与中医五行学说的“反克”傳播途径颇相吻合。中醫腫瘤治療原則早期治療治病求本標本緩急:1.急則治其標,2.緩則治其本,3.標本兼治扶正祛邪調整陰陽因人因時因地制宜常用治法扶正培本法理氣活血法清熱解毒法軟堅散結法化痰祛濕法以毒攻毒法養陰清熱法健脾益腎法對症療法常用療法藥物療法針灸療法飲食療法心理療
7、法中醫學對腫瘤常用治療法則一.扶正培本又稱扶正固本是扶助正氣、培植本源的治療法則。可調節人體陰陽、氣血、津液和臟腑功能的不平衡以增強機體抗病能力,消除虛弱症候,達到強身袪邪的目的。二、活血化瘀法‧治療血瘀證,腫瘤屬於中醫學中之癥,積,瘀血範疇使用活血化瘀法時注意"氣為血帥",行氣理氣藥中期"氣行則血行“‧常用中藥如桃仁承氣湯,血府逐瘀湯等古籍中具解結散血作用的蟹爪,蟹殼,螃蟹等調乳腺癌及胃癌,山楂具消肉積症化血塊活血,應用消化道癌。三、清熱解毒法‧熱毒主要是腫瘤的主要病因,尤其是中晚期常伴有疼痛,臨床常見疼痛,發熱,口
8、乾舌燥,大便乾結,舌苔厚黃等熱性症候,清熱解毒法為治療病邪化熱結毒之證‧常用藥物如黃芩,黃連,黃柏,牛黃,半枝蓮,蒲公英,銀花等‧綠豆,綠豆芽,絲瓜,苦瓜,黃瓜,苦菜,牛蒡,雷公根可解嚴症熱象四、軟堅散結法‧散其集聚,軟其堅塊之法‧軟堅多用鹹味之品,如昆布,海藻,陳皮,木香,牡蠣鮑魚,海蔘,發菜等具軟堅散結作用‧茡薺,海蜇,半夏,