辽宁对外经贸学院退学申请表

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1、辽宁对外经贸学院退学申请表(各学院留存)姓名学号学院、专业学院专业年级班级个人申请原因：□成绩低劣□出国出境□工作实践□结婚生子□精神疾病□传染疾病□心理疾病□其他疾病（因病退学需要提供三级甲等以上医院出具诊断书）□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□照顾家人其它原因：（需要提供详细情况说明及证明材料）具体情况说明：申请人：家长签字：日期：辅导员意见签字：日期：二级学院院长和书记意见签字：签字：日期：教务处意见签字：日期：主管校长意见签字：日期：注：本表一式四份，所在学院、教务处、财务处和学生处各一份。教务处备案（盖章）：日期：辽宁对外经贸学院退学申请表(教务处留存)姓名学号学院、专业学

2、院专业年级班级个人申请原因：□成绩低劣□出国出境□工作实践□结婚生子□精神疾病□传染疾病□心理疾病□其他疾病（因病退学需要提供三级甲等以上医院出具诊断书）□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□照顾家人其它原因：（需要提供详细情况说明及证明材料）具体情况说明：申请人：家长签字：日期：辅导员意见签字：日期：二级学院院长和书记意见签字：签字：日期：教务处意见签字：日期：主管校长意见签字：日期：注：本表一式四份，所在学院、教务处、财务处和学生处各一份。教务处备案（盖章）：日期：辽宁对外经贸学院退学申请表(财务处留存)姓名学号学院、专业学院专业年级班级个人申请原因：□成绩低劣□出国出境□工作实践□

3、结婚生子□精神疾病□传染疾病□心理疾病□其他疾病（因病退学需要提供三级甲等以上医院出具诊断书）□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□照顾家人其它原因：（需要提供详细情况说明及证明材料）具体情况说明：申请人：家长签字：日期：辅导员意见签字：日期：二级学院院长和书记意见签字：签字：日期：教务处意见签字：日期：主管校长意见签字：日期：注：本表一式四份，所在学院、教务处、财务处和学生处各一份。教务处备案（盖章）：日期：辽宁对外经贸学院退学申请表(学生处留存)姓名学号学院、专业学院专业年级班级个人申请原因：□成绩低劣□出国出境□工作实践□结婚生子□精神疾病□传染疾病□心理疾病□其他疾病（因病退学需

4、要提供三级甲等以上医院出具诊断书）□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□照顾家人其它原因：（需要提供详细情况说明及证明材料）具体情况说明：申请人：家长签字：日期：辅导员意见签字：日期：二级学院院长和书记意见签字：签字：日期：教务处意见签字：日期：主管校长意见签字：日期：注：本表一式四份，所在学院、教务处、财务处和学生处各一份。教务处备案（盖章）：日期