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时间:2018-10-05
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1、介入治疗健康宣教十一病区2013-07什么是介入治疗?介入治疗(Interventionaltreatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。什么是介入治疗?简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。优点一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:
2、药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。优点二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。优点4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。正由于以上诸多优点,
3、许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。常用技术按器械进入病灶的路径分为:血管内介入和非血管内介入。血管内介入血管内介入是指:使用1-2mm粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。非血管内介
4、入非血管介入是指:简单的讲就是没有进入人体血管系统,在影像设备的监测下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至病灶供血动脉的治疗方法。暂时被我们归类为非血管介入。治疗方法支架技术:(1)食管支架:晚期食管癌患者难以进食时,可经口咽将食管支架置入病变处,改善患者进食状况,同时支架对肿瘤有一定压迫作用,造成肿瘤缺血,延缓肿瘤生长。(2)胆道支架:适合于因肝门、胰腺等部位肿瘤压迫胆管引起的
5、阻塞性黄疸,采取经皮肝穿,将胆道支架置于狭窄段,使胆汁直接进入十二指肠,是目前解决阻黄的首选方法。治疗方法栓塞治疗(1)肿瘤的栓塞:肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。(2)出血的栓塞:晚期肿瘤常引发大出血,如不及时控制,常引起其它并发症,导致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等,该类患者应行急诊介入治疗,栓塞其供血血管,控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。介入术前准备1、介入术前医生会开据医嘱为您常规检查血常规、凝血项及肝、肾功能。只有您的检
6、查结果合格后,医生才会为您安排手术。介入术前准备2、护士会在术前一日通知您明日手术,并且指导您在床上进行大、小便及胸式呼吸,以防止术后您因为体位改变,给您带来不必要的麻烦,增加您的痛苦。介入术前准备3、介入术前需要备双侧腹股沟及会阴部皮肤,请您配合好我们的操作。备皮后洗澡,同时注意保暖,防止上呼吸道感染。介入术前准备4、术前一日晚上值班护士会通知您术前4-6小时禁食水,(除降糖药外,早晨可用少量水口服其它药物)。术日晨护士会为您做碘过敏试验,如果您在试验期间有任何不适,请您不要紧张,及时通知值班的医护人员。介入术前准备6、
7、手术当日,护士会在您的左上肢或左下肢留置套管针。这样做是为了便于术中医生操作和护士临时用药,防止术中意外的发生。介入术前准备7、您在进入手术室之前,需摘掉身上佩戴的所有金属饰品,穿好病号服,准备好自己近期的CT片,在病房耐心等待护士通知。介入术后1、术后医生会将您的穿刺部位加压包扎,此后您需要绝对卧床24小时,术侧肢体平伸24小时,不可弯曲。沙袋压迫穿刺处6小时。医护人员会随时观察穿刺部位有无渗血,出血及术侧肢体远端血液循环情况,足背动脉搏动情况,如果您有任何不适,请及时通知我们。介入术后2、术后需24小时监测您的生命体征
8、,护士会在您回病房后为您安上心电监护仪,请您配合我们的操作。术后您可进食少量的高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。如:粥、鸡蛋羹、面条、豆腐、馄饨等。勿饮用牛奶,防止引起术后肠胀气。介入术后3、术后护士会根据医生开据的医嘱为您输液,此外,术后您还需要多饮水,这样做是为了稀释尿液,加速造影剂及术
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