中医药适宜技术推广课件

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1、中医药适宜技术推广培训41腰痛2落枕3颔痛内容5肘劳漏肩风落枕中医药适宜技术培训课件概述落枕是颈部常见的筋伤之一，又称失枕，以睡觉醒后出现颈部一组肌肉疼痛，保护性颈强直，活动受限为临床表现特点。多发于青壮年，冬春季节发病率较高，是一种自愈性筋伤疾病。中医药适宜技术培训课件诊断一、症状和体征1、多数患者晨起后，即感颈部疼痛强硬不适，活动受限，并且颈痛加重，头多歪向一侧。2、主要表现为颈项强迫体位，呈僵硬状态，颈部活动受限往往局限于某个方位，转头时常于上身同时转动，以腰部代偿颈部旋转活动，疼痛可向肩背部放射。3、病患处肌肉挛缩明显伴压痛，个别患者压

2、痛部位可摸到条索状，有明显的压痛点，压痛点可出现在肌肉起止点，颈部前屈或向健侧旋转可牵拉受损肌肉加重疼痛。中医药适宜技术培训课件二、X线检查由于肌肉痉挛，头颈部歪斜，颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直，甚至反张成角；轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。三、鉴别诊断儿童发现有头颈部突然歪斜，不能轻易诊断为落枕，应考虑是否有特发性环枢关节半脱位或颈部其他疾患。中医药适宜技术培训课件治疗一、常规治疗方法（一）药物疗法1、中药治疗（1）颈筋受挫型：主症：睡醒后出现颈部刺痛，活动不利，颈部有压痛点。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治法：活血化瘀，

3、行气止痛方药：和营止痛汤加味中医药适宜技术培训课件（2）风寒外侵型：主症：颈部疼痛重者，疼痛多向一侧放射，时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛，身体重着疼痛。舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒除湿方药：羌活胜湿汤中医药适宜技术培训课件（3）肝肾亏虚型：主症：颈部疼痛反复发作，久治未愈，颈肌麻木不仁，伴腰膝酸软乏力，五心烦热，身体重着疼痛。舌淡，苔白，脉细弱。治法：补益肝肾，祛风止痛方药：独活寄生汤加味。中医药适宜技术培训课件2、西药治疗配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。3、外用药外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等中医药适宜技术培训课件（二）物理疗

4、法：可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。中医药适宜技术培训课件（三）封闭治疗一般适用于对压痛点的治疗，选准固定而有明显的压痛点，用0.2%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等，对压痛点进行封闭。（四）功能锻炼作头颈部的仰俯旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。中医药适宜技术培训课件注意事项1、避免不良的睡眠姿势，枕头不宜过高、过低或过硬。2、睡眠是不要贪凉，以免受风寒侵袭。落枕后应尽量保持头部于正常位置，以松弛颈部肌肉。3、针灸治疗时严格把握适应症，并及时做好紧急处理的准备。4、手法治疗时动作要轻柔，不可使

5、用暴力，特别是骨质疏松的患者以防骨折和脱位。手法后卧床休息，可适当采用镇痛、消肿等对症处理。中医药适宜技术培训课件颌痛中医药适宜技术培训课件定义：又称“颊痛”、“口噤不开”。是指颞颌关节部位疼痛、弹响、肌肉酸涨、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。相当于西医学颞颌关节功能紊乱。多见于20-40岁青壮年。病因：风寒外袭面颊，致面部经筋拘急；外伤，张口过度，颞颌关节受损；先天禀赋不足，肾气不足，牙关发育不良。中医药适宜技术培训课件临床表现：张口或闭口时颞颌关节区酸痛、强直、弹响、咀嚼无力、张口受限和下颌运动异常，少数伴有肾虚的表现

6、（头晕耳鸣、听力障碍等）。检查：面部不对称，张口运动时下颌偏向患侧，髁状突、咀嚼肌、颞肌附着处压痛。X线：早期髁状突位置不正常，后期关节头和关节凹形态改变和骨皮质不完整。中医药适宜技术培训课件治疗一、常规治疗方法（一）药物疗法1、中药治疗（1）气滞血瘀型：治法：活血化瘀，行气止痛方药：消肿镇痛胶囊、冰麝止痛胶囊等中医药适宜技术培训课件（2）风寒外侵型：治法：祛风散寒除湿方药：羌活胜湿汤（3）肝肾亏虚型：治法：补益肝肾，祛风止痛方药：独活寄生汤加味。中医药适宜技术培训课件（4）血虚生风型：治法：养血补血，温经通络方药：大定风珠加味。（5）肾虚不固

7、型：治法：补肾益经生髓方药：六味地黄汤汤加味。2、西药治疗配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。3、外用药外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等中医药适宜技术培训课件（二）物理疗法：可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。中医药适宜技术培训课件漏肩风中医药适宜技术培训课件概述1、定义：以肩关节痠重疼痛，运动受限为主症的病证。中医药适宜技术培训课件2、范围：相当于现代医学的“肩关节周围炎”。简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。概述病因病机感受风寒劳累过度扭挫伤气血衰退经络阻滞筋脉失用气血运行不畅中医药适宜技术培训课件

8、临床表现肩痛，活动受限或/和肩周肌肉萎缩。中医药适宜技术培训课件⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。中医药适宜技术培训课件⒉病