高血脂相关知识ppt课件

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1、高血脂相关知识林晓芳学习内容血脂生理高血脂危害高血脂临床表现高血脂治疗高血脂饮食运动指导血脂是血浆中中性脂肪和脂类的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯，甘油三酯也称为脂肪。脂类是不溶于水的，血液中的脂类和载脂蛋白相结合，以脂蛋白的形式存在于血液当中血脂异常就是人体内的血脂代谢发生了异常的改变，实际上是脂蛋白的代谢异常，是导致动脉粥样硬化的重要因素之一。它主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低。总胆固醇(TC)一般应该在3.64～5.98mmol/L；(LDH-C)低密度脂蛋白应该在1.8～3.4mmol/L；(HDL-C)高密度脂蛋

2、白胆固醇应该在0.7～1.59mmol/L；(TG)甘油三酯应该在0.38～1.76mg/dl。胆固醇广泛存在于人体的各个组织中，并且发挥着重要的生理作用，是人体当中不可缺少的物质。在人体的血液中，胆固醇在正常水平的时候维持正常的生理功能，如果胆固醇水平过高会导致动脉粥样硬化。人们通常把胆固醇分为“好”胆固醇和“坏”胆固醇，我们把胆固醇看做一个家族，它有4位兄弟，3位哥哥分别是：TC、TG和LDH-C它们本身都有很大用处，可是数量稍微增多就变得游手好闲，来堵塞血管内的交通，导致动脉粥样硬化，从而产生冠心病、脑卒中、心脑血管疾病，成为了“坏”胆固醇哥哥。剩下一位好的弟

3、弟，是HDL-C，其数量增多以后会主动的承担起疏导血管内交通的职责，阻止动脉粥样硬化的发生。所以在这里“好”胆固醇就是HDL-C，而“坏”胆固醇就是LDH-CLDH-C增多，就会产生动脉壁的沉积，阻塞血管，产生心脑血管疾病，增加心脑血管疾病的危险因素。而HDL-C可以使胆固醇转换到肝脏进行降解，有清除胆固醇的作用。同时可以防止动脉粥样硬化的发生，降低发生心脑血管疾病的危险。血脂异常的危害血脂异常是冠心病主要的危险因素之一。如果血清当中的总胆固醇增高了以后，冠心病发病的相对危险也随之会增加。因此防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。许多大规模的临床试验已经证实，对冠

4、心病患者给予降脂的治疗，可以降低心脏病的发病率和死亡率。血脂异常是中风的一个重要的危险因素。特别是缺血性卒中与胆固醇升高的关系更加密切。缺血性脑卒中的危险性也明显随着血浆甘油三酯浓度的升高而增加。随着生活水平的提高，我国居民血脂水平比20年前有了明显的增长，这是导致脑卒中类型发生变化的主要原因。在过去，缺血性脑卒中占到所有脑卒中的60%，而现在已经上升到了80%左右。HDL-C升高，则有助于预防缺血性脑卒中的发生。血脂升高导致动脉粥样硬化，使血管的弹性下降，处于了僵硬的收缩状况。所以，血脂高的病人常常伴有高血压。高血脂和高血压已经成为姊妹病血脂高的病人常常合并有糖尿

5、病，部分的病人在诊断了糖尿病之前已经存在了血脂升高，糖尿病也可以引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在的时候，常常是难以分清谁是因谁是果。血脂异常还有一些其他的危害，甘油三酯高可以引发胰腺炎。血脂异常还与脂肪肝、走路跛行、血液粘稠度增高有一定的关系高血脂症临床表现脂质在真皮内沉积所引起的黄色素瘤。也就是人们通常看到的有人的眼角出现一些很薄的黄色瘤。脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生的冠心病和周围血管病等等。由于高脂血症使得黄色素瘤的发生率并不是十分高，动脉粥样硬化的发生和发展也需要一个相当长的时间，所以多数的高脂血症患者没有任何的症状和异常的体征发生，往往

6、在进行生化检查时才发现。这样就使人们有一个误区，对于高脂血症并不重视，因为它没有任何的临床表现。因此也就影响到了治疗和预防。高脂血症还可以出现角膜弓，也就是人们常看到的老年环和血脂症的眼底改变。高脂血症又分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症，是在排除了由于全身性疾病所致的继发性高脂血症以后，所有的血脂升高统统的称为原发性高脂血症，是多因素引起的一种疾病，是环境与遗传基因异常相互作用的结果。环境因素主要是饮食，饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入，以及热量过高引起的超重。继发性高脂血症，是由于系统性的疾病或者是药物所引起的血脂异常。比如糖尿病、甲状腺功

7、能减退、肾病综合症、肾功能衰竭、系统性红斑狼疮等等。此外，还有由于使用利尿剂、β—受体阻滞剂、糖皮质激素等等也可以引起继发性的血脂异常。我们所吃的食物的成份和食物的量往往都会影响血脂。再有就是大量的饮酒，同样也会使血脂发生很大的改变。成人随着年龄不断地增高而血脂会有不断地增长的规律。性别就是在45～50岁之前，女性的血脂一般都是低于男性，由于女性雌激素水平的影响，所以女性血脂会低于男性。但是在绝经期以后，往往女性会高于男性。再有就是民族，比如荷兰人血脂会高于东南亚人的胆固醇。高脂血症好发于有高脂血症的家族史的人；体型肥胖的人，因为他脂肪堆积过多，胆固醇比较高；再