骨科卧床患者排尿困难的中医护理

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1、骨科卧床患者排尿困难的中医护理【】目的：观察中医护理对骨科卧床患者排尿困难的护理效果。方法：将79例骨科卧床排尿困难患者随机分为两组。对照组按骨科排尿困难护理常规进行护理，实验组在常规护理基础上加用中医措施护理。比较两组患者护理效果。结果：实施护理干预后，实验组顺利排尿者为95.0%，对照组为79.5%，差异有统计学意义（字2=4.3，P<0.05）；实验组有5%的患者需要导尿，对照组为20.5%，差异有统计学意义（字2=4.3，P<0.05）；住院期间实验组发生尿路感染比例为2.5%，对

2、照组为15.4%，组间比较差异有统计学意义（字2=4.0，P<0.05）。结论：中医护理措施能有效缓解患者排尿困难，避免再发，减少尿路感染发病率。　　【关键词】骨科；排尿困难；中医护理　　骨科患者因为创伤或接受手术后，长期制动、牵引、固定等。患者需长期卧床休息，其原有生活规律打破、生活习惯改变，心理状态不能及时调整，突发生理及心理应激、排尿方式及排尿环境的改变引起卧床患者排尿困难，甚至导致尿潴留[1]。长期排尿困难增加患者生理、心理负担，导致尿路感染发生率增加。为探讨骨科卧床患者排尿困难的有效护

3、理方法，笔者进行了对照实验，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取79例在本院骨科住院治疗的排尿困难患者，均于2008年1月-2011年12月在本院行手术治疗。其中男49例，女30例，年龄53～74岁，平均（58.7±8.4）岁。患者纳入标准：（1）均为骨折患者，其中股骨颈、股骨粗隆间骨折39例，骨盆骨折25例，股骨骨折15例；（2）患者均无意识障碍，创伤或手术前均能自主排尿；（3）均排除泌尿系统损伤、脊髓损伤导致排尿困难；（4）患者卧床时间大于10d。随机将患者分为两组，实验组40例，男

4、25例，女15例，平均年龄（59.3±8.6）岁，股骨颈、股骨粗隆间骨折21例，骨盆骨折11例，股骨骨折8例，平均卧床时间（14.6±6.4）d。对照组39例，男24例，女15例，平均年龄（57.7±7.9）岁，股骨颈、股骨粗隆间骨折18例，骨盆骨折14例，股骨骨折7例，平均卧床时间（13.8±5.9）d。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。　　1.2护理方法　　1.2.1对照组对照组患者按骨科卧床患者护理常规进行护理。予腹部按摩、热敷，温水冲洗外阴，排尿时让异性回避并进行适

5、当的遮挡，以消除患者紧张情绪。对患者进行心理护理，进行心理疏导、安慰，缓解其焦虑、紧张心理情绪。对患者进行排尿训练，指导其进行放松训练、深呼吸、吹口哨等，以利于排尿。对患者进行疼痛护理，可以通过聊天、听音乐分散其注意力，协助患者翻身、起床，以减轻其肢体活动引起的疼痛；对于疼痛敏感患者，可遵医嘱予镇痛药止痛。　　1.2.2实验组实验组患者在骨科卧床患者护理常规的基础上实施中医护理。　　1.2.2.1饮食护理骨科术后卧床患者排尿困难，多属肾阳虚衰证或淋证中之气淋。按患者所属证别进行个体化的饮食护理。气淋者

6、多食新鲜蔬菜、水果；实证者多食柑橘、萝卜等理气食品；虚证者予山茱萸粳米粥；肾阳虚者予薏苡仁大枣粥。　　1.2.2.2推拿在患者卧床期间，对其利尿穴进行推拿。穴位定位于脐与耻骨联合连线中点，推拿手法宜先轻后重、由慢到快，先沿着逆时针方向推拿20次，接着向耻骨联合方向推压1次，每次推拿10～15min。每隔30min推拿1次，患者排尿顺畅时停止。　　1.2.2.3按压耳穴推拿配合耳穴按压，效果更佳。取膀胱、肾、三焦、尿道三处穴位。用75%酒精消毒局部皮肤，待皮肤干燥后取王不留行籽耳穴贴贴于相应耳穴处，每日

7、按压3～5次，每次3～5min，患者自觉酸胀时停止，两侧交替进行。　　1.2.2.4针灸适当针灸可培补元气、通络活血、补肾益气、通调水道，以利水液运行排出小便。实证者，用泄法利气疏导；虚证者，补法补中益气。气淋者，针刺肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、气海、太冲。肾阳虚者针刺足三里、肾俞、中极、三阴交、阴陵泉，以补肾益气利尿。　　1.3观察项目两组排尿困难患者实施护理干预后1、2、4h排尿时间，再发排尿困难人数，导尿人数，尿路感染人数。　　1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料以（x

8、±s）表示，两组间的比较采用t检验；计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　实施护理干预后，实验组顺利排尿比例高于对照组，需导尿比例和【】目的：观察中医护理对骨科卧床患者排尿困难的护理效果。方法：将79例骨科卧床排尿困难患者随机分为两组。对照组按骨科排尿困难护理常规进行护理，实验组在常规护理基础上加用中医措施护理。比较两组患者护理效果。结果：实施护理干预后，实验组顺利排尿者为95.0%，对照组为79.5%，差异有统计学意