临床医师资格实践技能考试（考官用）

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1、青年人网分享临床医师资格实践技能考试(考官用)适合临床执业和助理医师更多医师技能真题登陆新东方在线医学网关注微信“执业医师考圈”预定2017年医师资格实践技能真题一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。（3

2、）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）l查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。l血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。l听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。l测量过程流畅（3分）；向气袖内充气

3、，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。C、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作44青年人网分享D、考官复测血压，读数基本正确。 （3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（1）提问：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准

4、测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)考试与评分标准：（1）考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（

5、2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）l检查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。l血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。l听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸

6、件置于气袖下，扣1分）。l测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。C、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。 （3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压，后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：有一病人，多次测得两上肢血压（

7、收缩压）差超过10mmHg？问多见于何种疾病？（举两个疾病）（2分）考生答：多见于多发性大动脉炎（1分）或先天性的动脉畸形（1分）。3号题：患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视”现象，要求做进一步检查。(18分)考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查那些内容？（3分）44青年人网分享考生答：视力检查（0.5分）；瞳孔检查：瞳孔大小（0.5分）,集合反射（0.5分）；瞳孔对光反射（直接与间接）（1分），眼球运动等各项检查（0.5分）。（2）、考官指定考生为被检者做眼球运动，间接

8、、直接对光反射检查（12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、眼球运动检查方法正确（5分）；检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前30～40cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下