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时间：2018-10-05
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1、骨科的病情观察观察内容一般情况的观察专科内容的观察一般情况的观察1生命体征的观察2各种管路的观察3基本生活方面的观察4皮肤的观察5疼痛的观察6尿量的观察生命体征1体温正常值热型伴随的症状2脉搏正常值异常情况（过速、过缓、早搏、脉搏短绌）3呼吸正常值呼吸频率的异常4血压正常值5血氧饱和度管路的观察1常见的管道有尿管，引流管，冲洗管，胃管，胸腔闭式引流2管道固定引流液的量，色，性质，是否通畅敷料冲洗管要观察冲入量于出量是否一致。基本生活方面1饮食2睡眠3排泄皮肤的观察1注意压疮的发生（分期，各期的形态2大小便失禁的病人注意会阴部皮肤疼痛的观察疼痛的分级，注意是否影响睡眠，及伴随的症状尿量的观察
2、正常值、过少、过多的意义、注意伴随的症状。专科内容的观察1四肢骨折的观察2脊柱疾病患者的观察尺桡骨骨折1前臂的血运及肿胀情况2前臂肿且张力高，有可能发生骨筋膜室综合症。肱骨干骨折1有18%左右的肱骨干骨折伴有桡神经损伤，注意手指活动情况。2肱骨干骨折有可能损伤肱动脉，注意肢端血运。胫腓骨骨折胫骨上1∕3骨折，可导致胫后动脉损伤，引起严重下肢血液循环障碍，甚至缺血坏死。筋膜室综合症。股骨干骨折有无失血性休克情况。出血量在800—1200ML。特别注意使用镇痛药之前要注意注血运良好，以免掩盖症状。骨筋膜室高压早期最主要的症状是疼痛，表现为患肢疼痛、麻木，手指和足趾不自觉卷曲状态，牵拉时引起剧烈
3、疼痛。多发骨折易发生脂肪栓塞。发生在骨折24—48小时，应特别注意呼吸、神智、血氧饱和度。脊柱疾病感觉肌力情况
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