雾化吸入医学课件

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1、雾化吸入2011.02.25常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素1.β受体激动剂机制:激活腺苷酸环化酶，细胞内cAMP↑，舒张支气管。是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。常用：选择性β2受体激动剂，如：沙丁胺醇不良反应：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动

2、剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素2.茶碱类机制：抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP↑，舒张支气管。常用:氨茶碱、二羟茶碱副作用主要为胃肠道反应。常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素3.抗胆碱类机制:降低迷走神经兴奋作用常用：异丙阿托品常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素4.糖皮质激素机制：①激活腺苷

3、酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP↑，支气管舒张。②抑制炎症介质生成。③抑制炎症细胞的迁移和活化。④增强平滑肌β2受体的反应性，等等常用：布地奈德（吸入混悬剂是FDA批准用于5岁以下儿童的唯一ICS药物）常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素1.盐酸氨溴酸机制：调节浆液与粘液的分泌，促进肺表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，使痰容易咯出。常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.

4、糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素2.糜蛋白酶机制：蛋白质水解酶，溶解变性蛋白质，使脓液、痰液、血凝块等分解变稀，易于引流排除。常用雾化吸入药一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰1.盐酸氨溴酸2.糜蛋白酶三.抗感染庆大霉素庆大霉素较少副作用？细菌耐药？近十年关注。临床效果较好。CNKI1994-2009共20多篇相关论文。肖永红教授的观点。雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小

5、和稳定性。直径>5m绝大多数截留在上呼吸道直径2-5m支气管分布直径0.8-2m肺泡分布直径<0.8m90％被呼出体外吸入颗粒在体内的分布雾化吸入法超声雾化吸入法氧气雾化吸入法压缩雾化吸入法手压式雾化吸入法应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。3氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。氧流量：6-8L/min，>5L/min液体量：<5ml湿化气道控制呼吸道感染改善

6、通气功能预防呼吸道感染间歇吸入抗癌药物治疗肺癌目的构造手压式雾化吸入法准纳器Thankyouforyourattention!重庆夜景