肩关节痛的检查课件

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1、2021/7/6共54张1肩关节痛的检查北京友谊医院康复科吴春薇2021/7/6共54张2主要内容一，概述（2）二，肩关节解剖（7）三，疾患自检和定位（12）2021/7/6共54张3一，概述发病率本课范畴20%40-60岁男：女比1：315%双肩痛其中：软组织35%椎骨31%上肢17%其他17%2021/7/6共54张4一，概述发病率本课范畴其他：全身性：炎症：类风关CNS：ALS，脊空症周围性：周围神经：颈椎病血管性：动脉血栓，静脉炎肿瘤：压迫臂丛畸形：斜颈，短颈畸形2021/7/6共54张5主要内容一，概述（发病率，本课范畴）二，肩关节解剖三，疾患自检和定位四，相

2、应的康复治疗2021/7/6共54张6二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖特点：ROM最大/不稳定运动：3面6向2021/7/6共54张7二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张8二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，肌腱，滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张9二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张10二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱，滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张11二，肩关节解剖1

3、，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张12二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖2021/7/6共54张13主要内容一，概述（2）二，肩关节解剖(7)三，疾患自检和定位(12)四，相应的康复治疗(30)2021/7/6共54张14三，疾患自检和定位肩峰下间隙大结节结节间沟周围肌肉疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2021/7/6共54张15三，疾患自检和定位锐痛/钝痛夜间痛疼痛与活动：疼痛弧->肩袖损伤疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2021/7/6共54张16三，疾患自检和定位主动受限，被动受限主动受限，被

4、动不受限主动不受限，被动部分受限疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2021/7/6共54张174个方向被动好，主动不能肩袖(痛弧，坠臂)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）三，疾患自检和定位2021/7/6共54张18三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2021/7/6共54张19肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2021/7/6共54张20肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2021/7/6共54张21肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2021/7/6共54张22三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠

5、臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2021/7/6共54张23三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2021/7/6共54张24四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩肱二头肌长头肌腱炎2021/7/6共54张25四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩表现：疼痛无力诊断：体检超声核磁X线治疗：手术保守：理疗/运动医学2021/7/6共54张26四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩制动阶段（2w）保护性康复(2w-3m)增强肌力阶段(3-5m)运动功能恢复(5m~)2021/7/6共54张27四，相应

6、的康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩四，相应的康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩2021/7/6共54张29四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩适当调整评定为基础不共用计划前期精细中后期切忌冒进整个限制阶段都要无痛2021/7/6共54张30四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩表现：疼+活动受限诊断：X线MRI治疗：药物理疗手法治疗运动疗法2021/7/6共54张31四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗1手法治疗运动疗法2021/7/6共54张32四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结

7、肩治疗：药物理疗2手法治疗运动疗法2021/7/6共54张33四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法热敷手法治疗推拿按摩关节松动冰敷2021/7/6共54张34四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法原则方向2021/7/6共54张35四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法原则方向2021/7/6共54张36四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩最佳机会健康教育最佳机会合理的休息理疗>3个月需长时间康复转诊2021/7/6共54张37四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩最佳机会健