养老院入住协议

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1、养老院入住协议甲方（养老院）：法定代表人：住所地：电话：乙方（入住老人）姓名：出生年月日：性别：身份证号：原单位：丙方（亲属或本市担保人）亲属姓名：与入住人的关系：工作单位：身份证号：住所地：联系电话：担保人姓名：协议总则一、为满足老年人安度晚年的实际需要，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府及全社会对老年人的关怀，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，自愿签订本协议。二、各方签约表明：乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了

2、解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。三、情形变迁时，得订立补充协议。任何一方认为有必要，可订立补充条款。协议分则甲方的义务5一、提供相应的住宿条件及日常生活设施、文化娱乐、医疗保健等服务设施配套。二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱，合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发、修剪指甲，更换衣

3、物，照顾乙方的日常生活起居及一日三餐。三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到护理和联系医务人员诊治的义务。四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。五、甲方保证有人值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。乙方的义务一、入住手续1、乙方向甲方提供区（县）级以上医院出具的体检（无精神病、传染病）证明一份。2、本人身份证或户口本复印件一份。3、一寸照片两张。二、遵守

4、规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。三、遵医嘱。医疗护理的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。四、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。五、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同，否则发生的一切责任由乙方自行承担。六、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，乙方应及时通知养老机构，否则，乙方应承担由此

5、引起的一切后果。丙方义务一、除乙方明确拒绝外，丙方应保证至少每星期探视乙方一次。二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。5三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐，家属探视需要就餐者，每位就餐收取餐费10元。四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。三方安全义务一、甲方在楼前设置值班人员，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任。三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非

6、他人故意伤害承担责任。四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：1、在房间内保管贵重物品；2、会见可能有纠纷的客人；3、认为自身安全受到他人威胁；4、对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；5、服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；6、对于某种器材或设备的使用方法不明。六、甲方保持文体活动器械及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参加某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共

7、同同意，否则一切责任由乙方自行承担。八、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排。九、由乙方自身原因造成的后果，甲方不承担责任。十、乙方在我院养老期间无论小病小痛、大病大痛，甲方只承担告知义务。如晚上乙方突发疾病身亡，甲方未能及时告知，甲方不承担责任。十一、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。十二、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。十三、乙丙两方已认真阅读并认可甲方和医疗服务机构签订的医疗服务协议，因医疗服务机构发生的医疗事故，均由医疗服务机构承担责任，与甲方无关。5免责条款有下列情形之一的，甲方不承担责任：1