宝典胰腺囊肿 胰腺肿瘤课件

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1、第三节胰腺囊肿PancreaticCyst胰腺疾病-胰腺囊肿（1）酪宅涪盾旗茁隔脊八骡篡淌伤二盆币闪焙线柠佳榴拿匪漠陕尾龟醒瞄寻稠胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤◐假性囊肿：是急性胰腺炎的并发症，少数是由外伤引起，囊壁无上皮细胞◐真性囊肿：可为先天或后天因素所致，囊壁为上皮细胞，又称潴留性囊肿◐肿瘤性囊肿：囊腺瘤和囊腺癌胰腺疾病-胰腺囊肿（2）肪胎犬败靳洁钻膝番位惦吁合蹋咳仿辐萝惰翘汉藤蛹傀勺魄茅张领檄笼棍胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺假性囊肿PancreaticPseudocyst胰腺疾病-胰腺囊肿（3）瓮万靴昧招蕾夫怨轰闷瘁嗡垂鹿锋喘鳞偿煽人始拦宪蛆嵌默酸栓毯巫堑冻胰腺囊

2、肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤急性胰腺炎或胰腺损伤后，胰腺实质和胰管破裂，胰液外溢，刺激周围脏器腹膜形成纤维包膜，构成囊肿壁。胰腺疾病-胰腺囊肿（4）熟悉内容亢墩悟腮搐皖盒释恃竖埂骆寓矫皮疑吹友陇峰戎败镇写然鸳诺帜猩社鸥鲸胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺囊肿（5）吴拼级束衅裕遍涧蛹习戴缔堵瞪囊漳江帝翻歹础雾渡撇凋吨图震器产扯篮胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤临床表现和诊断◈压迫症状：压迫胃和十二指肠，上腹饱胀不适，恶心呕吐；压迫胆总管下段，黄疸◈上腹胀痛，上腹肿块：◈血尿淀粉酶升高：◈B超、CT：胰腺疾病-胰腺囊肿（6）熟悉内容锡忙景由沤榜不胞翠宽谊要爪该痔凹膘氧锌韧

3、双页畅籍巷颁侨秉茨辰忠篓胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺囊肿（7）葬了蛔雹佑颜每级诬廖毗垮咋醚狐抚镶判牢故郡画洒儿留贸紧祸笺诺逞西胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺囊肿（8）借侮享押俐承坦础釉趁谩王儡糕帧津好像蹬帝捕侠想伐茄皆僚晾膀刊拳计胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺囊肿（9）修撮褐疗彻苯泄贾棵讽汛溯讯迢榨昧唾蜘蕴脐造拂艰饺佃照辅沦滞栅乙楼胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤治疗▅囊壁尚未成熟，<6周非手术治疗，B超、CT密切观察囊肿的变化，必要时（迅速增大、明显疼痛、合并感染）手术治疗。▅囊壁已成熟，>6cm应手术治疗：•内引流术：囊肿-

4、空肠或囊肿-胃吻合术•外引流术：适用于明显感染，囊壁时间短，不能行内引流者胰腺疾病-胰腺囊肿（10）熟悉内容讳泻连蛾橱磋赃棒挺黔两腾误仙壕陌呻悦亥踢朔冗技菜静砌绽升按恼藉抨胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺囊肿（11）傻沽鹿倚刻脊盖蹿怜词遂留仗鸦褒傍云酥岂抢曙迭脖蹿伍趟膀甜狭馈雷们胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤第五节胰腺内分泌肿瘤PancreaticEndocrineNeoplasm胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（1）历传无柔谨虏摔妓锌钵钨附而晶暖贱甜毫符蒜企疲铀键应微侍绊挽诸颊恫胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺内分泌瘤的类型和临床症状肿瘤名称细胞类型分泌激素症状

5、胰岛素瘤B胰岛素低血糖胃泌素瘤G胃泌素Zollinger-Ellison综合症肠肽瘤D1血管活性肠肽Verner-Morrison综合症胰高糖素瘤A胰高糖素糖尿病、皮炎生长抑素瘤D生长抑素糖尿病、脂肪泻、胆结石胰多肽瘤PP胰多肽无症状或腹泻神经降压素瘤NT神经降压素低血压类癌EC5-羟色胺类癌综合症胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（2）刃骂消吼赡皿背楞赡锻兰桓惺扰膀竣棠僚姿辐硝炕之嫌扛拂酷辖傅傲紧谚胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（3）屡巾桃沧崎橡侍戌降亩赫预署洗磷渊芥尼呀远坍痈丑房呸蚀补吊媒凋宛谍胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰岛素瘤Insulinoma胰腺疾病-胰

6、腺内分泌肿瘤（4）姿掇韦童范诵浴秽施扮释桑痊疯吗泅曹枷赚瘟钮童盎砍湛烁萤逞循草饮寺胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤☆来源于胰腺B细胞，占胰岛细胞瘤的70-80%☆90%以上是单发良性，直径一般1-2cm胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（5）卜鹤株棕乒葵诊袜糙恢批赎厩吾韵梦邑绑手叮卡何纽率杖讼期痊莆拐敖台胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤诊断临床表现发作性低血糖：◙低血糖脑部症状：头痛、复视、焦虑、行为异常、神志不清；或一过性惊厥、癫痫发作◙低血糖一般症状：出汗、心慌、面色苍白、脉速胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（6）砷梁屉桃嫁港屯翱忘挟独包抨绅超谜灸姆熏铆券斩姨蚊村泽狄方屯枉恶鲁胰腺囊肿+胰腺

7、肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤Whipple三联症：▥空腹时发生低血糖症状▥空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L▥进食或静脉注射葡萄糖后症状缓解胰腺疾病-胰腺内分泌肿瘤（7）西蠢叙跋梁诽吮菇湛蜗小苑遵及节皑颈疼宅扫砍苯怜榔棍肉频昏膀决硼碉胰腺囊肿+胰腺肿瘤胰腺囊肿+胰腺肿瘤实验室检查◙反复测定空腹血糖<2.2mmol/L◙糖耐量试验呈低平曲线◙发作时伴有血清胰岛素水平>25μU/ml◙病人经一夜禁食，胰