第8章电流伤害

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1、第八章电流伤害第一节　概述一、电流二、电流伤害电流通过人体，致组织细胞完整性破坏，新陈代谢活动紊乱，组织器官系统功能障碍，甚至个体死亡，称电流伤害，也称触电。第二节　电流对人体的作用一、机体电离子平衡遭破坏二、体液化学特性改变三、电热能作用，蛋白质变性四、机械能的破坏作用五、刺激神经致功能异常第三节　电击死的主要原因一、心肌纤维颤动，急性循环衰竭而死二、呼吸运动障碍，窒息而死三、心脏麻痹而死四、呼吸中枢麻痹而死五、重要器官损伤致死六、大面积电烧伤电机械能损伤继发性感染而死七、其他死因：继发性心肌梗死、继发性血栓栓塞等致死。第四节影响电流作用的因素一、频

2、率二、电流强度三、通电持续时间四、电压的高低五、电阻的大小六、电流通过机体的途径七、机体状况第五节　电击征象一、皮肤电击斑痕（一）电流斑又称电流标记。接触导体的皮肤因受电离子及电热能作用局部组织缺损，蛋白质凝固坏死而形成的有较特殊形态的损伤。1.典型的电流斑形态。圆形或椭圆形，直径约5～lOmm，表面干燥无光泽、坚硬、中心凹陷，呈黄褐色或灰白色，有黑色或灰黑色斑点散布其间，无出血及充血现象，周围一圈灰白色，常呈堤状隆起。斑痕外周有鲜红色的充血环。有的电流斑周围皮肤呈向心性皱缩或表皮鼓起成泡状，灰白色，内无液体。典型电流斑电流斑电流斑:表皮细胞核伸长、染

3、色较深、排列紧密呈栅栏状、呈极性变化(二)电灼伤痕1.形态电击点在表皮层较薄或粘膜处时，不形成典型的电流斑，表面痕迹以电热灼伤为主。主要形态为：表皮层烧毁，伤面似焦痂，黑褐或红褐色，凹陷坚硬，无光泽，无充血及出血现象，有的伤面呈灰白色，其间有黑色的炭化组织及金属微粒斑，周围表皮常有一圈烧焦黑色带，外围表皮起泡呈向心性皱缩，内无液体，再往外围，常可见一圈充血环。2.电弧烧伤电弧往往造成从浅表到深部的烧伤，严重者软组织碳化消失露出骨骼，甚至骨骼炭化，骨质之无机盐熔化聚凝成白色颗粒，称骨珍珠。背部烧伤炭化电烧伤：两上臂、双手烧伤炭化(三)电击花纹体表潮湿阻抗

4、低，一旦触电，大面积通电，死亡迅速，电流作用局部痕迹不明显。但电流作用于血管致血液热凝，血管麻痹，微细血管淤血，构成电击花纹。呈菊花样或呈不规则的花纹，与血管分布有关，有的呈散在性红斑，压迫不退色。(四)其他不典型的电击征象电流量大，皮肤血管挛缩致肤色苍白，电热作用致皮肤蛋白质疑固变硬。电击花纹二、撕裂伤电机械能及电热能所致的开放性创伤。一般较大面积的组织缺损或中断伤，创缘、创壁、创底均很不整齐，创面凝固收缩、黑褐色，创周有电烧伤现象。见于高压电作用。高压电动能还可把人抛出一定距离，造成跌伤、碰伤。此外，电击后继而跌倒、高坠等亦可形成继发性损伤。三、金

5、属微粒沉着接触机体的金属导体因高温而熔化、气化或炸裂，金属微粒或碎片沉着于人体接触部位表面浅层。铜及氧化铜呈淡绿色或黄褐色，银粒呈银灰色，铁粒灰黑或铁灰色，铝微粒灰黑色。四、全身征象没有特殊征象。尸斑暗紫红色，尸僵出现早且强度高，肱二头肌、腓肠肌、背脊强直僵硬，两手握拳状，瞳孔小。睑结合膜缘常有瘀血点。电流作用致呼吸运动、心血循环障碍，全身出现一些似窒息的征象，如口唇、指甲青紫，眼结合膜水肿充血出血，血液流动性，各脏器淤血。心肺被膜下有出血小点，心肌纤维断裂，肺气肿水肿出血，肝脾灶性坏死，脑神经细胞空泡变性，神经纤维屈曲，血管挛缩等现象。躯干四肢呈强直

6、状态躯干四肢呈强直状态,右上肢尤为明显,肱三头肌收缩明显死者双下肢呈伸直状态第六节　电击尸体的检验一般要解决：(1)是否电击死；(2)电击点；(3)导体种类；(4)电击死的性质。一、认真勘验现场(一)一般要求(二)他杀电击死的现场勘验(三)自杀电死现场勘验(四)意外触电死的现场勘验二、全面检验尸体第七节　雷电击死一、雷电雷电是自然界大规模高强度的火花放电现象。二、雷电的危害三、雷击死的尸体征象典型的雷电击死，有严重的烧伤现象。可见雷电花纹。有的还可见较大面积的组织缺损、机体断离、骨折、颅骨破裂、出现骨珍珠、内脏破裂等。体表可见接触导电物体处的皮肤出现黑

7、褐色花斑样电烧伤(豹皮样)。雷击死的全身征象与电击死相似，尸斑暗红色，心血不凝固、暗红，心、肺、脑、肝、脾、肾等脏器淤血，浆膜、粘膜下点状出血等等。四、雷击死尸体的检验检验雷击死事件，要注意气候、环境、有无雷击现场，调查访问了解雷击情况。雷击死多发生在闷热雨季，尸体容易腐败，要争取时间及早检验。尸体腐败后雷击征象不明显，判断死因主要根据检验结果，用排除法(排除其他死因)结合现场及衣着情况，进行综合分析。人被雷电击死，系自然灾害事故。一般不需进行尸体检验。涉及行政诉讼、经济赔偿或雷击可疑，或有人为制造雷击条件“引雷击人”的可疑时，需验尸取证。雷电击死雷电

8、击死:胸腹部电烧伤雷电击死:下肢汗毛烧焦雷击纹前臂树状雷击纹左腰部雷击纹颈部、腰部雷击纹