药物服用的最佳时间段

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1、一、宜清晨空腹服用的药品1.肾上腺素皮质激素:如泼尼松(强地松);泼尼松龙(强地松龙);倍他米松;地塞米松(氟美松)等,因为人体内的分泌高峰出现在早晨7-8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。2.长效降压药:如氨氯地平(洛活喜);依那普里利(悦宁定);贝那普利(洛丁新);拉西地平(乐息平);洛沙坦(科素亚);缬沙坦(代文);索他洛尔(施泰可);复方降压片(北京降压0号)等。血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右,每日服用2次的宜在

2、下午4时再补充一次。3.抗抑郁药:如氟西汀(百忧解);帕罗西汀(赛乐特);瑞泼西汀;氟伏沙明等。抑郁的症状如忧郁、焦虑,猜疑等常表现晨重晚轻。4.驱虫药:如四氯乙烯;甲硝唑等,晨服可迅速进入肠道,并保持高浓度。5.盐类泻药:如硫酸镁;硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。6.免役抑制剂:如青霉胺等。晨服可减少食物对其吸收。 二、宜餐前(餐前30-60分钟)服用的药品1.止泻药:如鞣酸蛋白;药用碳鞣酸蛋白等。餐前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附

3、胃肠道有害物质及气体的作用。2.胃黏膜保护剂:如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平);复方三硅酸镁(盖胃平);复方铝酸铋(胃必治)等,餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障3.苦味药:如龙胆、大黄等,宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。4.促进胃动力药:如甲氧氯普胺(胃复安);多潘立酮(吗丁啉);西沙必立(普瑞博思);莫沙必利等,宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空帮助消化。5.降血糖药:如甲磺丁脲(甲糖宁),格列本脲(优降糖);格列吡嗪(瑞怡宁,美吡达),格列喹酮;(糖适平)等,小剂量在餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。6

4、.滋补药:如人参,鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药等,于餐前服用吸收快。7.抗生素:如头孢拉定(泛捷复,克必立);头孢克洛(希刻劳);氨苄西林(安比林);阿莫西林(阿莫仙);阿奇霉素;异烟肼;利福平等,与食物同用可延迟吸收。8.肠用丸剂类。能较快通过胃入肠,不为食物所阻。9.利胆药:如小剂量硫酸镁,胆盐;胆道抗感染药(如磺胺脒);驱虫药(如甲紫)等,使药品通过胃时不至过分稀释10.胃肠解痉药:如阿托品及其合成代用品;止吐药(如吐来抗);内服局麻药(如笨佐卡因)抗酸药碳酸氢纳,能使药品有效浓度高,发挥作用快。11.活菌制剂:如双歧杆菌、蜡样芽孢杆

5、菌等,因活菌不耐酸,宜餐前30分钟服用,以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体,也不宜与抗菌药物同服。  三、宜餐时服用的药品1.助消化药:如乳酶生;酵母;胰酶;淀粉酶等,宜在餐中吃,既与食物在一起以发挥酶的助消化作用,又避免被胃液中的酸破坏。2.降糖药:如二甲双胍(格华止);阿卡波糖(拜糖平);伏格波糖(倍欣);格列美脲(阿迈瑞)等,宜餐中服,以减少对胃肠道的刺激。3.抗真菌:药如灰黄素等,灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁分泌,促使微粒型粉末溶解,便于吸收,可提高血浆浓度近2倍。4.非甾体抗炎药:如舒林酸(奇诺力);吡罗昔康(

6、炎痛喜康);依索昔康;氯诺昔康;美洛昔康(莫比可);奥沙普嗪(诺松)等。舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪、与饭同服,可减少胃黏膜出血。5.治疗胆结石和胆囊炎药:如熊去氧胆酸(护肝素)等,于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。 四、宜餐后(餐后15-30分钟)服用的药品大部分药品可在饭后服,特别是:1.刺激性药品:包括阿司匹林;水杨酸钠;保泰松;吲哚美辛(消炎痛);布落芬(芬必得);盐酸奎宁;硫酸亚铁;金属氯化物(如碘化钾;氯化铵、溴化钠等);呋喃丙胺;

7、亚砷酸钾溶液;醋酸钠;多西环素;黄连素等,避免对胃产生刺激。2.维生素:如核黄素(维生素B2)等,以利于吸收3.其他:如呋喃妥因、普奈洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等,以利于吸收。 五、宜睡前服用的药品1.催眠药:各种催眠药的起效时间有快、慢之分,水合氯醛、咪达唑仑(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑仑(舒乐安定)、异戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)、分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、45分钟、或60分钟起效,失眠者可择时选用,服后安然入睡。2.平喘药:如沙丁胺醇;氨茶碱;

8、二羟丙茶碱等,哮喘多在凌晨发生,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱止喘效果更好。3.降血脂药:如洛伐他汀;辛伐他汀;普伐

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