玫瑰糠疹课件_15

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1、玫瑰糠疹pityriasisrosea风癣【概述concept】风癣是一种常见的急性发疹性皮肤病，有自限性其特点为皮疹淡红色，表面有细碎鳞屑，好发于青壮年，春秋常见。多因血热复感风邪，内外合邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病。诊断diagnosticcriteria病初常在身体某处出现一块淡红斑疹，逐渐扩大成圆形或椭圆形，边缘红，有细碎糠秕状鳞屑，称为母斑(heraldpatch)。此后1-2周内于躯干、四肢近端陆续成批出现大小不等的同样损害，对称性分布，皮疹长轴与皮肤纹理相平行。有轻重不同的痒感病程有自限性，一般

2、4-8周可自愈，皮疹消退后不留痕迹，但亦有迁延数月不愈者。鉴别诊断differentialdiagnosis白疕psoriasis发病前无母斑形成，皮损好发于头部、四肢伸侧，表现为浸润性红斑，上覆多层stratified银白色鳞屑，剥除鳞屑可以见到薄膜现象及点状出血；psoriasispsoriasis鉴别诊断二期梅毒疹分布散在，无明显对称性，皮损为铜红色，上覆少许鳞屑，手足常见相同皮损，无瘙痒症状。syphilis【辨证】1血热内蕴证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情

3、急噪，大便干，小便微黄，舌尖红，苔白或黄，脉弦滑微数。2热毒夹风证清开灵合肤痒颗粒【治疗】(1)治法：清热凉血，散风止痒。(2)方药：凉血活血汤加减：赤芍10g、白茅根30g、生地15g、紫草根15g、牡丹皮10g、生槐花15g、白鲜皮1g5、地肤子1g0、防风10g。西医治疗原则WMprincipal1.抗组胺药物antihistaminicsvitaminC、B12、钙剂及硫代硫酸钠等均可应用，一般不须服用皮质类固醇。2.UVB紫外线照射治疗。3.可外用炉甘石洗剂（calaminelotion）或少量使用皮质类固醇

4、制剂。外治原则topicaltreatment外用保护性止痒剂antipruritics，必要时外用皮质类固醇激素类软膏。