感冒鼻炎哮喘头痛课件

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1、一、定义1.感冒是感受触冒风邪导致的常见外感疾病。2.发病季节:本病四季均可发生,尤以冬、春为多见。3.特点:病程短而易愈,有传染性,在易感季节发病率高。4.讨论范围:普通感冒(伤风)和时行感冒。即西医所说的上呼吸道感染,流行性感冒和鼻炎等疾病二、文献简介1.《内经》早已认识到感冒是主要是外感风邪所致。2.感冒的并名首见于北宋的《任斋直指方·诸风》。三、病因病机(一)病因由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。1.以风邪为主因,风邪虽为六淫之首,但在不同季节,往往与其他当令之时气相和合而伤人。2.非时之气夹时行病毒伤人,则更易引起发病,且不限于季节性,病情多

2、重,往往互为传染流行。(二)发病关键在于正气的强弱,和感邪的轻重。正气强,感邪轻驱邪外出,不发病正气弱,感邪重发为感冒(三)病位病位在肺,从口鼻、皮毛而入侵。四、类证鉴别本病当与温病相鉴别。温病:温病燥早期,尤其是肺系温病,每常表现类似感冒的症状。一般而言,感冒发热不高或不发热,服解表药后汗出身凉脉静。温病必有发热,甚至高热,汗出热不解。五辩证论治(一)临床表现初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或头痛、身楚不适等。(二)病程五至七天左右一般伤风全身症状不重,少有传变。时行感冒多呈流行性,全身症状明显,且可化热入里,变生他病。

3、(三)治疗原则解表达邪(四)分证论治1.风寒证:症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表。保健方:荆防败毒散。2.风热证症状:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、边尖红,脉象浮数。治法:辛凉解表。保健方:银翘散、葱豉桔梗汤加减。3.暑湿证症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦,口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,

4、舌苔薄黄而腻,脉濡数。治法:清暑祛湿解表。保健方:新加香薷饮加减。鼻炎鼻炎—指鼻腔内粘膜或粘膜下组织的炎症,表现为充血或水肿,患者会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕、咽喉部不适、咳簌等症状鼻炎可分为:急性和慢性鼻炎急性鼻炎即俗称伤风或感冒慢性鼻炎的分类1、慢性单纯性鼻炎—主要表现为交替性鼻塞,轻重不定时,在劳动或运动,呼吸新鲜空气时减轻,随体位的变化而变化。有急性鼻炎发展而来,鼻涕多为清鼻涕,对药物敏感2、慢性肥厚性鼻炎—鼻塞较重,多为持续性,鼻涕稠厚,多呈粘性或粘脓性。当中鼻甲肥大压迫鼻中隔时,可引起三叉神经分支受压性的不定期额部疼痛。慢性鼻炎3、干燥性鼻炎—

5、长期受外界物理变化或化学物质刺激引起,如:长期粉尘,空气过热干燥,本病多为职业性。鼻腔内分泌物较少,发干、发痒、灼热感,嗅觉不减退,由于鼻痒患者常挖鼻孔引起结痂,鼻甲无萎缩。慢性鼻炎4、萎缩性鼻炎—主要为鼻粘膜、骨膜、鼻甲骨萎缩,由于萎缩使鼻腔宽大,但鼻粘膜丧失其生理功能,使鼻腔内结痂重,主要表现为,鼻腔宽大但鼻塞反而严重,如与感染时常见恶臭。5、干酪性鼻炎—比较罕见,临床为干酪样物积聚,有恶臭,甚至导致鼻内外畸形。慢性鼻炎6、药物性鼻炎—鼻腔长期给药物治疗时的结果,是损伤鼻腔纤毛结构,影响鼻粘膜的正常生理功能,从而产生临床症状。7、季节性鼻炎—花粉、

6、空气、季节变化、温度、湿度等。变态反应性鼻炎1、鼻炎和连续打喷嚏2、大量清水样鼻涕3、鼻塞不一,或单或双,可间歇可交替4、嗅觉障碍,多为暂时性,有急性充血或水肿引起。抗组胺药物及避免接触过敏原鼻部其他疾病1、慢性鼻窦炎—常伴有鼻息肉2、鼻息肉3、鼻窦囊肿4、鼻窦肿瘤5、鼻中隔弯曲6、鼻腔狭窄临床需要确诊或鉴别诊断权健产品诊断:表现为充血或者红肿,患者经常会出现鼻塞、流清、浓鼻涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,在西医一般分为过敏性和病毒性,中医分为寒性和热性。危害:会出现呼吸障碍而引发血氧浓度降低,头痛、头晕、记忆力下降,胸闷胸痛,甚至会引发肺心病,炎症长

7、期会扩散至邻近器官而并发额骨骨髓炎,眶骨壁骨炎及骨膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等急症,如急性鼻炎屡次发作并治疗不当,将逐步演变形成慢性鼻炎,甚至还可能演变成为鼻咽癌。治疗:使用“鼻净”粉末,一般一次为一疗程,严重者使用两个疗程即可,80%以上治愈率。使用方法:1.先用配套的8毫米吸管两支,分别插入“鼻净”粉末中各取入管内5毫米左右粉末,待用;2.患者洗净鼻孔并用水润湿鼻孔后在口中含住一满口水,仰脖闭气;然后将预先准备好的两支鼻净粉末同时插入患者鼻孔10毫米处轻轻吹入后,患者即可把口中的水吐掉,约一小时左右开始见效,会有清、浓鼻涕不断排除约30小时,

8、排泄物约100克左右。注意事项1取入的鼻净粉末不宜过多,否则会引起患者严重不适;2第一次和第二

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