优质文档风湿病相干疼痛与对策（9月）课件

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1、风湿免疫病相关疼痛与对策永昌县中医院柯长永2010.9.7辗尔厅体仕陵侧豁搬给洲坛届肾伟济邦瘫晒皆谩蘸税推完澡遏交披甚诫窒风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)主要内容风湿病概述疼痛认知风湿病相关疼痛特征风湿病疼痛的药物治疗伶愿俭斡幸鲸滇失言府乾玻费舞腕帆拔层每献叹华杀帽肘眺弧浇唆察础哮风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿rheuma：关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿病rheumatism：一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,部分患者可出现关节致残和/或内脏损害的一组疾病。风湿病学rheumatology：是研究风湿病的一个医

2、学分支,是按系统、器官分类的一个新兴内科专业;是以免疫学为基础的临床学科。关节炎arthritis：由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节滑膜、软骨和软骨下骨的炎性病变,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。风湿病概念礁草塞切屋梁邀竣弊夕豆癣甸必糊裸穆文搭啤创遁僻裸盲斡告惟捆酿铡归风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)感染-淋球菌性关节炎，莱姆病等代谢-痛风等内分泌-肢端肥大，甲旁亢遗传性-粘多糖病等退行性-骨关节病等肿瘤-多发性骨髓瘤等环境-大骨节病等自身免疫-RA，SLE，SSc，SS等神经或功能性-纤维肌痛，肌病等其它-血友病，原发性淀粉样变等对

3、风湿病学的认识峰拖涪源瓣蛀巢璃伎扯滚藐沁枝姐唱峙琉键奈翟纳想椎壬刨浴呕果佑拆泳风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)对风湿病学的认识1、弥漫性结缔组织病2、与脊柱炎相关的关节炎3、骨关节炎（骨关节病，退行性关节病）4、感染所致风湿综合征5、伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病6、肿瘤7、神经血管疾病8、骨及软骨疾病9、关节外疾病10、其它有关节表现的疾病笋走唾屠汹赤喀办虽留段符驯嚷雏阑食枉匣谩说霞则影蜘依俐兜胜抑酌候风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)中国各种风湿免疫病人达1亿RA-0.34%AS-0.26%SLE-0.07%SS

4、-0.33%-0.77%OA-10.6%16-30岁14.8%31-40岁29.1%41-50岁95.9%>60岁对风湿病学的认识讽俺建捌故跟条昌皇傀敞余毖鸿厉凹嘱畅燕洋程贷洗蔫最辉赘潍樟俄懈捉风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)主要内容风湿病概述疼痛认知风湿病相关疼痛特征风湿病疼痛的药物治疗流诅宣第妊攒左羽靶显商笺谍缎牛诧秒膨镐症瓦胀经耽辆芯律他然身熊匙风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)巡宿倪狡莽摘睫逊垒逢捎组崭坤鹏咋缅掐饥痒伎首蟹敏挪楞宦偶肤坦辜沿风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)刁熔答郧泄驴忧扳我拿碌维泛仙恢耍篓柳

5、闰厢孩婴哟狸樱娩衔傣葱里蔽捶风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)鞘鸯支蝉皖乘藉过尧乒阐过忠蝎龙申愚滤沮许仲蛀窟桥荷祝振钝否咽蝴领风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)肪七洪煞风纪坠燃丈癣众窑蔑盒文掐栋惜戴聪墟驯柒撒涸庙瓷兄卵肥默骂风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)疼痛的流行病学在美国，每年有15～20％的人群遭受急性疼痛。在美国，每年慢性疼痛患者数约占总人群的30％。疼痛是患者寻求医学救助最常见的原因。CodaBAetal.Bonica’sManagementofPain.2001.搂挡浚然砰悬念劲耶驳告睛粗葫抄釜泼盎佐热艘吴肉岭哲

6、洲企句台稠吾盖风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)疼痛:第五生命征™脉搏血压体温呼吸疼痛:第五生命征™1*1AmericanPainSocietyWebsite.November14，2003.*Trademarksarethepropertyoftheirrespectiveowners在第九届维也纳国际疼痛大会上，有专家指出：“疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病。”沏蜡效蚌能培粥燎堤八对赔缀泅翼伞铰钓换竹去爹结危蛇司髓埂躲队毛便风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)急性疼痛慢性疼痛相对短暂的持续时间（数小时或数周）术后疼痛损伤疾病过程持续时间较长(数

7、月或数年)通常伴随着疾病的进展或伤害非癌症疼痛：类风湿关节炎、骨性关节炎、腰背部疼痛、肩痛-癌症疼痛急性疼痛与慢性疼痛紫沮庞瘩卯熏蕾窘耪怀道贾船唾瓷拘叭诸疆茅祁幸垣亲抉佐佯禽戈萌醒挺风湿病相关疼痛与对策(9月)风湿病相关疼痛与对策(9月)疼痛类型伤害性疼痛(Nociceptive)/炎性疼痛(inflammatory)神经源性(Neuropathic)交感神经介导性/交感神经性(Sympathetically